感冒又称“上感”,即“急性上呼吸道感染”,是小儿常见病。据统计,婴幼儿每年平均感冒次数高达4--6次,尤其刚上幼儿园时。宝宝感冒大多有病毒引起。宝宝断奶后,从母体继承的免疫功能开始减退,而本身的免疫功能未完全建立起来,呼吸道粘膜IgA的量很少,不能保护呼吸道粘膜、抵御病毒的侵袭,易患伤风感冒。
一、小儿感冒的常见原因
1、缺乏锻炼,身体状况差。
2、患有营养不良、佝偻病、慢性呼吸道炎症等病。
3、室内外温度不平衡,气温过低、过高,卫生条件差。
4、患有感冒的成人与孩子接触,传染给孩子。
5、托儿所、幼儿园孩子之间的交叉感染。
二、小儿感冒的症状
1、冬季易出现喉咙疼痛、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏,或者伴有流泪、微咳。
2、夏季易出现呕吐、腹泻、发热等。
3、当鼻腔被浓鼻涕阻塞时,婴儿就会出现呼吸困难,拒绝吃奶等。
4、2--6岁的小儿感冒时,常常先出现高热,1--2天后才出现流鼻涕,咳嗽等症状。
5、5--6岁的小儿感冒后,常常仅有流鼻涕,咳嗽或咽喉痛等症状,有时候也有发烧。
6、一般轻症感冒3--4天内即可自愈,而重症感冒有时高烧可持续达数天。
三、小儿感冒的护理
因为没有治疗感冒的特效药,必须等待孩子自身产生足以对付病毒的一定数量的抗体,这通畅需要1--2周的时间。治疗感冒的药物主要是减轻症状,并不能缩短病程,所以一般不需使用抗生素。特别是早期病毒感染,抗生素非但无效,滥用抗生素反而会引起机体菌群失调,有利于病菌繁殖,加重病情。
看护过程中需注意:
1)仔细观察
每日早、晚查看宝宝身上没有出现皮疹,大腿根部、腋下有没有肿痛,眼神是否发呆,全身皮肤有没有出血点等等,因为有些传染病如猩红热及水痘等的早期症状和感冒差不多。
如果发现孩子感冒后迟迟不能恢复,或症状逐渐加重,出现咳嗽、气急,体温不稳定或热退后又出现高热,就要想到是否病情加重或有并发症。6个月--3岁的小儿感冒高热时,还要警惕高热惊厥的发生。
小儿得了上呼吸道感染后,机体抵抗力下降,一些病菌乘机而入,继发细菌感染。感染可以向下呼吸道及邻近器官蔓延,甚至可以通过血液循环向全身扩散,引起败血症及各种化脓性疾病。所以,感冒期间要注意有无以下症状:
A) 中耳炎:高烧不退、耳朵痛、幼儿烦躁、搔抓耳朵。
B) 鼻窦炎:流鼻涕超过十天没有改善迹象,且黄绿色的浓稠涕伴随咳嗽,严重鼻塞、头痛。
C) 肺炎:高烧不退且咳嗽加剧、呼吸急促、食欲减退。
D) 脑膜炎:颈部僵硬、剧烈头痛、呕吐、怕光、持续高烧,甚至意识不清。
2)充分休息
患儿年龄越小,越是需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。有时,宝宝即使生病,也不一定肯乖乖地睡觉,甚至会缠着妈妈,这表示宝宝还有力气活动,所以妈妈不必为此而担心。患儿休息期间,保持居室安静,空气新鲜,禁烟,温度宜恒定,适当增加室内湿度。
3)即时退热
若体温在38.5℃以上,要立即采用物理降温或药物降温。用物理降温如出现寒战,应立即停止使用,改用温水擦浴;也可以选用药物降温的方法,使用退热药退热,必须遵照医生指示。同时,要多给还孩子饮水帮助排汗,利于体温下降。
4)鼻塞及鼻涕
吃奶前,妈妈可用热毛巾替宝宝敷鼻及轻揉鼻子,让鼻涕容易流出。吃奶至一半时,让宝宝休息一会,让他的脸侧放,使朝上那一边鼻孔的鼻塞现象消失。至于粘稠的鼻涕,可用吸鼻器吸出来。
假如只是鼻塞,或是流出一点点鼻涕,而没有咳嗽或发烧等其他症状的话,妈妈可以给宝宝洗个热水澡,湿气可以令鼻子畅通。
5)按时服药
就算退了热,也不表示宝宝马上就会好转过来,还可能引发流鼻涕或咳嗽等其他症状。此时,宝宝的抵抗力仍很虚弱,若有咳嗽,仍继续治疗。
注意饮食
感冒发热的孩子往往食欲不好,应将进食时间安排在退热后体温接近正常的时候。这时孩子稍感舒适,就能吃些食物,家长可根据孩子食欲及消化能力的不同,分别给予流质或面条,稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次数,以免发生吐泻等消化不良症状。
四、小儿感冒的预防
反复感冒的孩子大多体质弱,抵抗力差,医学上称之为“免疫功能低下”。提高易感冒儿的抵抗力是重要的预防方法。增强小儿对病原体的抵抗力,可以采取一下措施:
1)尽量母乳喂养:至少让宝宝喝4个月的母乳。母乳是婴儿最理想的天然食品,尤其是分娩后最初分泌的初乳,含有吩咐的抗体及微量元素,特别是分泌型抗体IgA有助于预防呼吸道及胃肠道感染。因此,应鼓励母乳喂养。
2)体格锻炼:多让孩子参加户外活动,多晒太阳,天气变化时,添加的衣物不要太多,让宝宝习惯四季气候的变化。可用开窗睡觉、洗冷水等方式锻炼宝宝,但要循序渐进,要考虑孩子的身体承受能力。
3)增加营养:获得各种人体必需的营养素有助于提高小儿的免疫力。让孩子多吃含蛋白质、维生素的食品;同时,要注意调理孩子的肠胃功能,提高宝宝的肠道吸收能力。
4)按时预防接种:如接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针,可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力,从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。
5)减少病原接触机会:在冬、春季呼吸道疾病多发期,要注意增减衣服,尽量不带小儿去拥挤的公共场所,以减少接触病原菌的机会。若家里人患感冒,应避免接触,并注意室内通风换气。