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医学指导：广州中医药大学附属第一医院推拿科 龙丽娟

消化不良、感冒,是常见的小儿疾病。一到孩子生病，父母就发愁；宝宝生病哭闹不止还不肯吃药，让人心疼。如果你家也有体弱多病的小宝宝,不妨学一学小儿推拿手法。中医专家介绍,小儿推拿手法不仅可以治疗一些常见儿科疾病,经常按摩还能增强体质、提高免疫力,帮助宝宝健康成长。

治疗消化不良、感冒发烧、 夜啼效果好还可防病

“小儿按摩是中医的一种特色疗法,在临床上普遍应用。”广州中医药大学第一附属医院推拿科治疗师龙丽娟在接受新快报记者采访时表示,小儿推拿在治疗消化道疾病(如腹泻、便秘、食积、消化不良)、呼吸系统疾病(如感冒、咳嗽、鼻炎),还有小儿斜颈、脑瘫、偏瘫等外科疾病方面,都有较好的疗效。手法治疗的方式是通过体表特定位置或穴位来进行按摩,疗效好且无毒副作用,是一种比较理想的治疗方式。临床上内服中药外用推拿,“内外兼施”能很好地提高临床疗效。

“如果病情比较轻,有时通过手法就能改善病情。”龙丽娟说,例如宝宝吃多了导致胃胀、消化不良,长时间出现疳积、胃口不佳,经过抹腹、补脾等小儿按摩手法,可以有效改善病情。再如一些感冒发烧的情况,早期发现,通过做捏脊和揉一窝风、小天心、清天河水、打马过天河、退六腑等手法,效果显著。另外,孩子有时晚上会惊醒哭闹,通过小儿按摩的方式,也可以有效地缓解夜啼。

小儿按摩不仅可治已病,还能治未病。孩子消化不好,可做一些促进消化的按摩,提高脾胃运化功能,增强身体抵抗力;孩子没病时也可推脾经、运八卦、捏脊等,能提高免疫力。

小儿的经脉与大人不同，多在手部

小儿按摩与成年人按摩一样,主要依据中医基础和经络腧穴学等理论。中医认为,人体不同的经络和穴位对应不同的脏腑。通过对经络和穴位进行刺激,达到调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪、调节五脏六腑平衡、治疗疾病的功效。

小儿的穴位与成年人一样吗?答案是否定的。龙丽娟表示,特别是3岁内的孩子,由于没有过多劳作,其五经位置上与大人有很大不同,多在手部:大人的心经循行于前臂内侧后缘,肝经循行于下肢内侧正中,脾经循行于下肢内侧前缘,肺经循行于前臂内侧前缘,肾经循行于下肢后缘,小孩心经在中指指腹、肝经在食指指腹、脾经在大拇指指腹、肾经在小指指腹。

小儿按摩通常是选取较为敏感、安全的手脚掌心进行操作。需要提醒的是,小儿按摩是一项十分专业的操作,不能随便乱按。不同的经络和穴位有不同的功能,即使是同样经络和穴位,也要分阴阳、寒热、虚实、表里,进行辨证操作,做错了手法有可能适得其反。因此,建议在专家的指导下学习小儿推拿,再进行操作。

【专家介绍】龙丽娟

毕业于广州中医药大学,现任广州中医药大学第一附属医院针推康复门诊小儿推拿治疗师，主要擅长小儿斜颈、小儿脑瘫、小儿自闭症、小儿各类内科疾病(如便秘、咳嗽、鼻炎、感冒等)、妇女乳腺炎等。

Tips

小儿按摩手法要轻柔、注意保暖

娇嫩的幼儿做按摩时,有没有哪些要注意的地方?龙丽娟指出,要注意以下6点:

一、按摩前,大人要修剪好指甲。孩子皮肤娇嫩,指甲有可能会掐伤表皮。

二、要注意按摩环境温度。夏天小儿按摩不能在空调下操作,注意避风;冬天按摩不能把衣服统统脱掉,要避免受寒。

三、按摩的时候要使用介质。例如绵羊油、BB油、芝麻油、橄榄油等。

四、操作力道要适当,以轻柔、轻快、平稳、着实为佳。

五、一次20分钟。小儿定性差,时间长会哭闹不配合,但时间过短达不到疗效。如果主要治疗慢性疾病、治未病，每天操作一次即可；治疗急症，则可每日2-3次。

居家小儿按摩手法推荐

●促进消化

主治：消化不良、胃胀、食积、疳积、便秘

操作：

1、推脾经：脾经位于拇指末节指腹，操作者用食中二指夹住拇指末节，用拇指顺时针旋推螺纹面。频率为每分钟160-260下，共推一分钟。

2、顺运八卦：小朋友轻轻握拳，中指所在位置为内劳宫。内劳宫为圆心，圆心与中指指根部作连线分为3等分，下2/3处为半径画一个圆，就是八卦；再定宫位，在八卦里，方位向中指根部为“离宫”，属心属火，正对面为“坎宫”，属肾。操作时，操作者用左右拇指盖住“离宫”，右手自“坎宫”位置向拇指方向沿着八卦运转为顺时针。动作要缓慢，操作一分钟120次左右。

3、捻四横纹：四横纹(成人四缝穴位置)为主食指、中指、无名指、小指的第一个关节横纹掌面。操作者用拇指依次在四横纹捻法，拇食指二指上下分别夹持搓揉谓之捻法。每捻2-3遍,再掐一下,反复做10次。

4、摩腹：孩子平躺，小腿微曲，腹部放松。操作者右手抹上润滑介质，食指、中指、无名指三指并拢，沿着肚脐外围顺时针抹腹。手法动皮不动肉，频率宜缓不宜急,操作1分钟。

●促进消化、缓解感冒

主治：消化不良、感冒发烧、提高免疫力

操作：

捏脊：让孩子趴在床上，露出背部。操作者双手抹介质，食指与中指并拢，与拇指形成“夹子”，将皮肤从骶尾骨处捏起，慢慢往上推到大椎穴，边推边捏提。力道以刚好能推动皮肤为主，松紧得当。一般操作3次、6次或9次。最后一次捏脊时，三捏一提。提的时候可以稍微重一点，但也不能太痛，避免孩子哭闹。

●对付夜啼

主治：夜晚啼哭、惊醒

操作：

1、捣小天心：孩子手掌的大鱼际、小鱼际交叉的凹陷处为小天心。操作者食指弯曲,用凸起的第二个关节敲打小天心,动作要轻快,敲打20次。有发汗、镇惊、疏风解肌、除烦等的作用。

2、分阴阳：孩子的腕横纹处,中间穴位为总筋。操作者双手握着孩子手腕,拇指沿着总筋往两边推。只推表皮,手法要求轻快、柔和、平稳、着实,推1分钟左右。

3、补肾：肾经在尾指。操作者用食指、中指夹住尾指,拇指指腹顺时针按摩螺纹面,一分钟120下左右。

4、清天河水：前臂内侧正中，总筋至洪池成一直线为天河水穴。操作者一手拇指按于内劳宫穴，另一手拇指或食中二指向上推天河水，以局部红赤为度。治各种热证，实热虚热均适宜。