小儿夜啼 可适度按摩稳定情绪
《自由时报》
2012年2月17日
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文章出处:http://www.cch.org.tw/news/news_2_detail.aspx?oid=1739&no=2
作者:彰化基督教医院中医部主任、医师 罗纶谦、林廉证
前些日子与三五好友聚餐聊天,其中有一位朋友半年前喜获麟儿,应是非常幸福愉悦,但脸上却是疲惫与无奈,哈欠连连,谈天中才知道原来是〝小鬼〞惹的祸。朋友的宝贝儿子约六个月大,作息正常,遵循着吃玩睡的规律,只要在白天,婴儿无论醒着睡着都乖巧可爱;但一到晚上就全变了样,睡前总是哭闹不安,要一直有人哄才可以勉强入睡,睡一个多小时则常常无缘无故地嚎啕大哭,一个晚上就这样重复三至五次,原本以为是肚子饿或尿布湿了,但发现却也不是,也因此至小儿科就诊,医师排除婴幼儿常见疾病,但是晚上啼哭状况依然持续。家中长辈认为是外出被冲煞,建议去庙里收惊,好友不以为意也就不了了之。
婴幼儿晚上因多种原因啼哭过频在中医上早有记载,称为「小儿夜啼」,学龄前儿童均可见,又以周岁内婴幼儿为常见。婴儿用啼哭以表达要求或痛苦,所以婴幼儿晚上哭闹要先排除生理上的需求(肚子饿、尿布湿、太热或太冷…),以及病理上的痛苦,生病与否需要医师的专业判断,不过生理问题大多哭声洪亮,持续时间不长,精神和食欲良好,面色正常,无发热及其它病理表现,只要满足其生理需求即可安抚。中医对于小儿夜啼是依其表现症状不同给予处理,临床上常见有三种类型:
【伤乳积滞】:哭声嘹亮,吃不下,吐奶有乳块,便秘或拉肚子,气味酸臭。用保和丸加减。
【脾经虚寒】:哭泣时身体呈现弯曲状,喜欢趴睡,手脚和肚子温度较低,吃得少且多有腹泻。用?藤饮加减。
【心经积热】:啼哭有力,见灯光则哭泣更严重,小便色少味重,大便多便秘,面色嘴唇较红赤。用导赤散加减。
若仅啼哭而无伴随其它不适症状,老祖先则建议用蝉花散来治疗,蝉蜕是夜啼常用药,煎煮后药汤清淡,加上甘麦大枣汤安神且味甘润,可为多数孩童接受。
除了药物治疗外,小儿按摩也是中医的治疗特色,以经络穴位推拿概念来调整内在脏腑气血,操作时可使用婴儿油、婴儿乳液或水性薄荷膏,按摩小儿背部常使用膀胱经,腹部常用中脘、天枢、气海、关元等穴,以肚脐为中心做顺时钟环状按摩,在幼儿喂乳前或睡前给予轻柔的按摩,一方面帮助肠胃消化减低胀气问题,另一方面增进亲子互动,通常可让宝宝一觉到天亮。
这位好朋友在听取建议后,先用蝉花散加减药物治疗,并且每日与宝贝进行幸福的亲子按摩,两个星期后很开心地说:小宝贝状况大有改善,晚上通常只会醒过来吃一次奶而已。其实每个夜啼的小孩状况都不尽相同,多一点耐心观察与细心的陪伴,若有需要加上专业医疗的协助,可让小宝贝及大人都一夜好眠!
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