育儿教育与服务   小儿推拿领导品牌

作者：许美照   台湾无际中医诊所主任医师

期待已久的新生宝贝，看来是如此地粉嫩可爱，沉睡时的五官像爸爸，张开眼睛的气质像妈妈。白天时尽管大伙围着他喧闹地评头论足，他都如天使般沉静地睡着，淡淡甜甜的奶香味，睡梦中偶而被逗笑的脸蛋，常让辛苦生下他的妈咪觉得又骄傲、又值得。

除了肚子饿时会以哭声提醒外，其它白昼的时间几乎都在睡觉；但是一到晚上就不同了，白天的小天使怎会有如此狰狞的一面？哭起来的时候会生气地扭动手脚，有时还会发抖，不舒服地一直转头，把后脑勺的头发都磨掉了，露出白白的头皮，生气地踢脚、哭到面红耳赤、肚脐突出、满身大汗，不过尿布没湿、不怎么喝奶、也不吃安抚奶嘴，怎么哄也停不下来，当然，跪下来求他，也是没用的！比较大的小孩会一直在睡梦中翻滚、踢被子、并会出现尿床的症状，这么难商量，到底是怎么回事？怎么做才能让他乖乖睡觉呢？到底还要忍耐多久？

“小儿夜啼”是个长期困扰着家长的难题，从新生儿一直到学龄期都有可能出现，又以1岁以下新生儿为主，其中真正的原因尚未明朗，但大致上常被怀疑与肠绞痛和生理时钟紊乱有关，另外部份小孩有鼻炎问题，鼻塞导致呼吸道阻塞，所以小孩会不舒服；当然，包括中耳炎、泌尿道感染、疝气、便秘、霉浆菌性肺炎、气喘等不一定会发烧的疾病也常发生。

1、妥善处理腹痛

“胃不和则卧不安”，所以妥善处理消化道问题，如果小孩腹胀严重，大便中挟杂白色颗粒，并且有酸臭味，有可能是对乳糖消化不良，建议让小孩改喝无乳糖牛奶或植物奶，喝母乳的小孩要暂停喂哺母奶，静待症状解除之后一段时间，再依医师指示斟酌复奶，有肠绞痛的新生儿要小心地支撑头部，抱直的并轻拍背部他会比较舒服。

2、应用芳香疗法

以前的小孩会喝符水、香灰水，并发现给小贝比穿收惊后的衣服会有效，原因可能与线香成分含有檀香、沉香等精油，具有安定精神的效果有关，所以也可以利用一些木质调的香水，喷在小手帕上并放在他能闻到的地方；另外也有人发现生洋葱也能释放安定睡眠的味道，可切一些生洋葱细丝置于房内。宝宝对气味的敏锐度是很高的，很多宝宝会认床、认得褓姆和妈妈的味道，如果宝宝要换地方睡，最好能把他平时盖的被子一起带着走，如果是褓姆带的小孩也可以在小孩的身边，准备一条有妈妈常用香水的小手帕，宝宝闻到熟悉的味道会比较有安全感。

3、注意生理调节与音乐应用

生理时钟的问题要注意“光线”，小孩白天睡觉时最好窗帘不要全部拉下，让部份光线提醒宝宝“这是白天”，晚上尽管小孩哭尽量不要开太亮的灯，开一点轻音乐或宗教音乐也会有帮助，音量要稍微大过小孩的哭声效果较佳，小孩会认人、认声音，所以妈妈或褓姆可以自己录制摇篮曲，宝宝想睡时就播放，以后宝宝只要听到同一首音乐就会知道睡觉的时间到了。

有些家长怕小孩“冷到”、“感冒”，就给穿很多衣服，殊不知“感冒”是感染的问题而不是“冷到”，反而若让小孩一直太热，血液中的水份从汗水排出后，又没适时补充水份，血液的黏稠度增加后，循环障碍进而影响白血球的趋化性，造成免疫力下降就会使小孩容易生病。所以倘若您的小孩睡觉时一直冒汗，有可能就是太热了；但有些小孩会冒汗，但手脚却是冰冷的，这种情形只需要给小孩加上纯棉的手套和袜子就可以了，睡衣及被子就不宜太厚重、太多件。

4、中医治疗

小儿夜啼一般与热症、阴虚、气滞相关，少数会合并气虚、表虚，归经多属心、肝、胃，常见的证型有心火上炎、心阴虚、肝火、肝气犯胃、肝脾不和、肺阴虚、胃阴不足、胃火、肠液亏耗等，使用内服药调理效果很好，只不过要持续治疗一段时间，待症状稳定后才慢慢停药，症状才不易复发；另外有忧郁症的妈妈，生下的小孩比较容易出现夜啼的症状，所以忧郁症一定要好好接受治疗，家人也要多给予孕妇关怀与鼓励。

轻微症状的小孩可以使用穴位按摩的方式治疗，操作时可使用婴儿油、婴儿乳液或水性的薄荷膏。穴位按摩常用的穴位包括中脘、神阙、天枢、水分、阴交、气海、关元等穴做顺时钟环状按摩，按摩时要用手找出肋骨的位置，并将之保护好，配合小孩呼吸，吸气时再按摩；脚底足弓附近的穴道当小孩腹部不适时也可以摸到颗粒肿块，将之稍微揉搓之后会足底微微泛红，有些小朋友会咯气或放屁，胀气消除后就会比较舒服。

古人以为夜啼与小儿阳气虚衰被阴邪之气进犯有关，故而针灸中有十三鬼穴及其它头皮穴位，用以治疗失眠及情绪失调诸证，常用包括阳白、攒竹、印堂、百会、头维、神庭、上星、水沟、风池、太阳穴等，但是考虑到小朋友囟门闭合时间的问题，所以2岁以下的幼儿并不建议使用头皮按摩的方式，一般会使用点刺放血的方式。操作时会以仰姿固定宝宝，如蜻蜓点水点水般用针轻叩穴位另其血出，历时约10-20秒，针刺后会有些为肿胀、瘀血的痕迹，但数日之后就会不见，此法对于夜啼有立竿见影的效果，可能与改善大脑顶叶与额叶的异常放电有关。

我常说小婴儿的哭声是天籁，是多少不孕夫妇渴求不得的美丽声音，很快地当您的小孩慢慢长大、成熟懂事了之后，您就会偷偷地怀念起这种感觉，那种娇嫩的倾心依赖，是爸妈心里最难以言喻的甜蜜负荷，其实每个夜啼的小孩状况都不同，医疗的协助、多一点的耐心观察与细心的陪伴，这些都是不可或缺的。