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咨询／台北市立联合医院中医医疗部医师 罗国正  

财团法人新光吴火狮纪念医院小儿科主治医师 陈怡伶

小宝宝晚上哭哭闹闹、不睡觉，常使得家长倍感担心及疲累。小儿夜啼的成因可能为父母照顾方式不当或疾病引起，在宝宝无法清楚表达以前，只得仰赖家长细心观察。本篇特别集结中西医探讨小儿夜啼之成因、处理方式等，希望能帮助家长顺利终结小儿夜啼的烦恼！

小儿夜啼，爸妈心慌慌～

小儿夜啼，顾名思义，即孩子于夜间啼哭不止、难以安抚等。财团法人新光吴火狮纪念医院小儿科主治医师陈怡伶表示，因小儿夜啼来求诊者，发生对象年龄多为6个月内，这可能和孩子的表达能力有关。1岁以上的孩子已具一定表达能力，家长也比较容易辨别孩子是否作恶梦，或根据某些线索回溯小朋友可能发生的问题，处理起来自然容易许多。反倒是孩子越小，影响因素更多，家长如又缺乏照顾经验，可能就会手忙脚乱。

台北市立联合医院中医医疗部医师罗国正表示，由于小宝宝感觉不适时无法诉之言语，仅能用哭闹唤起大家的注意，因此小儿夜啼的背后，往往蕴含许多值得关心的讯息。通常待孩子会坐时，可能感觉不舒服时即直接坐起或翻来覆去，再大一点时，还可以透过口语表达，在这之前，还请家长谨慎以对。

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造成小儿夜啼的原因很多，大致上可归纳为生理性、病理性两大类。前者主要为孩子生理需求没有被满足，或父母照顾方式不当，后者则和疾病相关。考虑到孩子的表达力，当孩子发生夜间哭闹的情形，家长首要任务便是找出原因。原则上，建议家长先从生理性因素观察，加以排除之后，再加强留意病理性因素的可能。

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如果确定小儿夜啼为疾病所引起，应确实配合医师治疗，而腹绞痛个案则可搭配腹部按摩。反之，只要将重点放在调整宝宝生活照顾方式即可。家长不妨试试下列方法：

★Music：轻柔音乐可助眠

快到宝宝睡眠时间时，家长可以放一些轻柔的音乐，藉以缓解宝宝的情绪，及平抚白天接受过多的刺激，不过若宝宝反应不如预期，也不要勉强他。

★Massage：穴道按摩治疗宝宝夜啼

无论是传统之穴道按摩或一般婴幼儿按摩，均有助于宝宝放松，腹部按摩还可改善胀气，减缓不适。爸爸妈妈可以利用宝宝睡前5～10分钟进行。以下为简单易学的按摩示例：

1、“华陀捏背法”：用大拇指沿着宝宝脊椎两边肌肉来回按摩，保证让宝宝舒服极了。时间约持续5～10分钟即可。

2、“印堂按摩”：一样用大拇指在宝宝印堂处轻轻地来回按摩或绕圈圈按摩，亦可帮助宝宝轻松入眠。

3、手脚按摩：轻轻搓揉推按宝宝的四肢。

4、腹部按摩：用手掌根部沿着宝宝肚脐周围顺时钟方向按摩；但用餐后两小时内不宜进行。

（小叮咛）：家长如果想要使用精油搭配按摩，最好事先咨询过专家的意见，毕竟宝宝对于某些香味可能比较敏感，肌肤也比成人脆弱许多。

按摩本身对孩子就有许多益处，即使没有添加精油也不会妨害效果。

★Food：日常饮食需谨慎

孩子脾胃比较虚弱，生冷食物如西瓜、香瓜、苦瓜等，及油炸、辛辣物应尽量避免，而喂母乳的妈咪同样要留意自己的饮食。

★Sleep：睡眠空间重安宁

父母为就近照顾小婴儿，常将婴儿床放在卧室里，但有时孩子已经睡了，爸爸妈妈却还在看电视，这便可能干扰到宝宝的睡眠。陈怡伶表示，有些孩子天生比较敏感，连白天睡眠都很容易受到干扰，家长应格外留意。小朋友对于外在刺激，差不多至3、4个月大时都会慢慢作些自我调整，到时便不易因小小的刺激而哭闹。但之前若已排除生理性、病理性因素，孩子个性又比较敏感的话，大人可能就要多些耐心。