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医学指导：郑州市人民医院主任医师 刘金权；河南省中医院儿科主任医师、教授 侯江红

刘金权                        侯江红

近来，郑州气温一直居高不下，冰激凌、瓜果成了小朋友们的最爱，空调温度也被大人调得超低，可随之而来是儿科门诊上腹泻患儿的增多。

记者走访了河南省中医院、河南中医学院一附院、郑州市人民医院等几家医院的儿科门诊，近一半患儿是腹泻。

专家提醒，吹空调、吃生冷易腹泻——

小儿腹泻的两大特征：大便次数增多、粪质稀薄

“宝宝今年两岁多了，一个月前开始拉肚子，看了好多医生，吃过药后好一些，可是不久又开始拉了。”“我的孩子便中还带有脓血，治了几次都没有好，愁死人了！”……

6月25日上午，在郑州市人民医院儿科门诊，几名候诊的家长抱着孩子交流着孩子的症状。“腹泻患儿平时就比较多，能达到门诊量的30%左右。入夏以来，门诊上腹泻患儿将近一半。”该科主任医师刘金权告诉记者。

据介绍，小儿腹泻有两大表现：一是大便次数增多，或夹有不消化食物，严重的还有呕吐、水及电解质紊乱的表现。正常小儿每天排便1-2次，腹泻时轻者每天排便4-6次，重者可达10次以上；二是大便变得稀薄，可为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。小儿同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安、精神不佳等症状。

小儿腹泻三大诱因：消化不良、空调温度过低、细菌感染

腹泻通俗地说也叫“拉肚子”，是婴幼儿高发的急性胃肠道疾病，特别是在炎热的夏季。在我国，腹泻是仅次于呼吸道感染的小儿常见病和多发病。据估计，我国5岁以下的小儿有1亿之多，每年就有1.7亿人次患有腹泻。

“夏季是各种瓜果上市的季节，孩子不可避免地会增加摄入量，瓜果本身会加重胃肠消化负担，同时瓜果表面残留的农药也会刺激胃肠黏膜，影响胃肠的消化功能。”刘金权说，加上一些孩子饮食不规律、过食油腻食物，都会加重肠道负担，出现消化不良，进而导致腹泻；另外，长时间在空调屋内活动或休息的孩子，因为过低的温度使胃肠中各种消化酶的分泌受限，无法正常完成消化任务，也会出现腹泻；夏季气温高，细菌活动旺盛，孩子在玩耍时，玩具、手上以及外部环境里的细菌很容易由口进入体内感染肠道，夏季尤其是孩子的奶制品极易变质，孩子一旦食用，也会引发腹泻。

腹泻原因不同治疗方法不同

“根据孩子的大便可以判断是什么原因引起的腹泻。”河南省中医院儿科主任医师侯江红说，若“便便”中含有没有消化的食物残渣，并伴有明显的酸臭味，有的还出现腹胀、口臭、呕吐、食欲减退等，这是消化不良的表现；腹部受凉引起的腹泻具有突发性，排泄物呈水便样，并可能伴有肠鸣，严重时会有发热症状；感染性腹泻患儿常伴有肚疼，排便一般在饭后，便中有黏液，严重者可能带有脓血，出现痢疾的症状。(治疗方法见下表)

1、消化不良引起的腹泻

要注意饮食卫生，瓜果要洗净，最好让孩子在饭后食用，同时限制油腻食物的摄入，使肠道“作息有度”。可以用口服婴儿素、化积口服液、健胃消食片等非处方药，按照使用说明对孩子进行治疗。让孩子适当多洗热水澡，然后顺时针轻揉孩子腹部，每次大约10分钟，每天坚持两次。

2、腹部着凉引起的腹泻

注意孩子腹部的保暖，控制孩子吃冷饮，空调温度最好控制在28℃左右，多喝热粥，如小米粥、大米粥、面汤等。还可以取食盐大约500克，用布包裹加热后（家长可以先对食盐温度进行测试，温度以不烫脸为宜。）以孩子肚脐为中心热敷，每天热敷两次。如果孩子症状比较严重，应及时到医院就诊。

3、感染性腹泻

感染性腹泻除了在孩子饮食、起居方面做到前两种情况的注意事项外，还需在医生指导下适当使用抗生素治疗。如果在不合并感染的情况下使用抗生素，尤其是广谱抗生素，容易引起肠道菌群失调，导致继发性霉菌感染或耐药性细菌感染。

专家简介：刘金权  儿科主任、主任医师

毕业于河南医学院，从事儿内科工作30余年。擅长支气管哮喘、癫痫、难治性肾病、血小板减少性紫癜、矮身材及风湿性疾病的诊断与治疗。

专家简介：侯江红 主任医师、教授

1983年毕业于河南中医学院中医系，现河南省中医院从事儿科临床工作，中医儿科主任医师、教授，儿科主任、科研科科长。中华中医药学会儿科专业委员会委员。全国第二批名老中医继承人，跟师李晏龄教授，学习儿科中西医结合临床。擅长小儿外感咳嗽及小儿亚健康状态的中药调治。对中医治疗小儿慢性再生障碍性贫血有一定研究。