小儿功能性便秘的病因和治疗
小儿疾病防治300问
一、病因
1、膳食结构不合理
食物中蛋白质含量过多,而糖类不足。因为多糖中不能被消化吸收的纤维素、果胶有重要的生理功能,可促进肠蠕动,增加消化液分泌,防止便秘。
2、饮食中缺乏膳食纤维
膳食纤维在谷、薯、豆类及蔬菜、水果等植物性食物中含量丰富。谷类加工越精细,所含膳食纤维越少。
3、缺乏正常的排便习惯
生活不规律,没有养成定时排便的习惯。
4、肠道菌群失调
肠道菌群失调可引起腹泻,也可引起便秘。
5、结肠、直肠及肛门功能障碍。
二、治疗
1)养成每日定时排便的习惯
给予孩子充裕的时间和良好的排便环境,以及形成良性的排便条件反射。
2)清除结肠、直肠内滞留粪块
可用开塞露10--20毫升从肛门挤入直肠,或用生理盐水灌肠。6个月以内,50毫升;6个月--3岁,100--200毫升;3--7岁,250--350毫升;7岁以上,300--500毫升。将粗导管插入肛门,缓慢注入。
3)膳食调整
鼓励孩子多食富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。
4)中医小儿推拿/按摩
中医小儿推拿具有不扰乱人体的正常生理节奏、无明显副作用,安全度大的优点,患儿容易接受。
5)药物治疗
液状石蜡为润滑泻剂,不吸收,可软化及润滑粪便。每日1.5--3毫升/公斤体重,晨起及临睡前服用,疗程8周至半年不等,直至每日排软便1--3次。乳果糖,60%浆制剂每次0.5毫升/公斤体重,每日2--3次,口服;肠动力药如西沙必利等;微生态调节药如培菲康等。
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