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新乡医学院第一附属医院 神经外科  王俊岭

【关键词】消化不良；小儿；外敷法；中药

近年来，笔者采用中药外敷治疗小儿消化不良60例，收到比较满意的疗效，现报告如下。

1、临床资料

本组60例，均为我院门诊患儿，男32例，女28例，年龄3个月～11岁，以2～5岁较多；病程6天～10个月。其中，纳差19例，纳差伴大便不调26例，腹胀11例，厌食3例，呕吐伴腹胀1例。除外急腹症，消化道畸形及其它感染。

2、治疗方法

山楂、麦芽、槟榔、鸡内金各10克，采用三九现代中药有限公司生产的中药颗粒剂，研细，加淀粉1～3克，用开水调成糊状，纱布包裹［1］，于临睡前敷于患儿脐部，用绷带固定，次晨取下，每日1次，7次为1个疗程。1疗程不愈，间隔7天，行第2个疗程。

乳食停滞者加陈皮6克，大黄5克；脾胃虚弱加党参、黄芪、炒白扁豆各10克［2］；脾虚湿困加薏苡仁、茯苓各10克；腹胀加枳壳6克；厌食加莪术10克；呕吐伴腹胀加半夏6克，陈皮6克。同时，嘱患儿家属轻压双侧足三里、上、中、下脘、胃俞等穴［3］。

3、疗效标准与结果

3.1  疗效标准 

痊愈：临床症状消失，患儿思食有味，饭量、体重逐渐增加至同龄儿童水平，半年后随访未复发；好转：患儿饭量、体重增加，精神、面色、大便等情况好转；无效：患儿各方面未见明显好转。

3.2  治疗结果

痊愈46例，好转12例，无效2例。总有效率96.7%。治愈的46例患儿经3个月随访未见复发。

4、小结

经脐给药是一种传统的疗法，中医称之为脐疗。肚脐，穴名神厥，是人体的一个重要穴位，属任脉，与诸经百脉相通，内连脾胃［4］。肚脐的皮下组织黏膜很薄，少量的药物成分即可经皮下直接被身体吸收，从而发挥药物作用。消化不良在中医属疳积范畴，小儿脾胃虚弱，若过食膏粱厚味而伤及脾胃则导致气血亏虚，而出现以上各症［5］。小儿服药、针灸不易配合，中药贴脐则方便快捷，容易被家长及患儿接受。同时，该疗法治愈率高，见效快，疗程短，3月后回访，除3例因饮食不当而复发外，余均未见异常。再次复发者，可继续用同法贴脐。

【参考文献】

1］陈宗明.贴脐法治疗小儿消化不良性腹泻35例［J］.实用中医药杂志,2001,17(8):45.

2］潘纪华.消化散贴脐治疗小儿消化不良112例临床观察［J］.针灸临床杂志,2002,18(3.):39.

3］宗德勇.中药敷脐法治疗小儿消化不良性腹泻44例［J］.医学信息,2001,14(9):50.

4］白玉华.小儿消化不良的研究近况［J］.内蒙古民族大学学报:自然科学版,2004,19(6):50.

5］赵兴波.小儿消化不良辨治九法:赵兴波治疗小儿消化不良经验［J］.中国社区医师,2006,22(3):13.