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天津市第三医院中医科  潘国鹏、孟祥英

小儿消化不良是临床的常见的病证，药物疗法虽有效，但效果往往不够理想，再加婴幼儿服药困难，所以许多患儿常经久不愈。

笔者在长期的临床实践中，用捏脊疗法治疗小儿消化不良98例，获得了较好的效果，现报告如下。

一、一般资料

98例，男性59例，女性39例；1--2岁者11例，2--3岁者10例，3--4岁者35例，6--8岁者18例；病程1周以内者34例，2周以内者37例，3周以内者18例，4周以内者7例，5周以上者2例。

二、诊断标准

(1)有喂养不当史，如喂奶或进食不定时定量，过食生冷，肥甘厚味及偏食等。

(2)临床表现为大便溏薄，次数增加或臭秽难闻，或夹有乳块及食物残渣，但便常规检查正常，或伴有毛发稀疏，面黄肌瘦，神疲倦怠等。 

三、治疗方法

患儿俯卧位，脱衣暴露整个背部。术前先在患儿背部由上而下轻轻按摩，使肌肉放松，然后术者从尾部长强穴开始，用拇指和食指的二、三节将患儿皮肤捏起，双手交替捏脊至大椎穴，如此反复进行3次；在第4次和第5次的术中，每捏3次后用力将皮肤向上提1次，有时会听到响声，此为得法的表现，最后以双手拇指分别按揉双侧的脾腧(shù)、胃腧、肾腧各3--5次。

一般每日治疗1次，连续6日为1个疗程，若病程长者可休息1--2天后再进行下一疗程。

四、治疗效果

疗效标准

1)痊愈：捏脊1--2疗程后，大便转为正常，临床症状消失。

2)好转：捏脊1--2疗程后，大便接近正常，临床症状改善。

3)无效：捏脊1--2疗程后，大便及临床症状无改善。

本组经治疗后痊愈66例，占67.35%；好转29例，占29.59%；无效3例，占3.06%，总有效率96.94%。

五、体会

捏脊完全是凭医者的手法而治病，所以操作手法直接影响到临床疗效，故手法要求做到准确，刚柔相济。捏脊疗法具有时间性，以上午10--11时为施术的最佳时间，因时近于日中，为阳中之阳，心火主运，火生土而助脾阳，因势利导，效果显著。

捏脊疗法一般用于9岁以下的小儿，临床治疗中发现年龄越小且病程越短者临床疗效越好。此外，治疗期间应注意调理小儿饮食，忌生冷油腻，纠正偏食，哺乳者应定时定量。