育儿教育与服务   小儿推拿领导品牌

湖北省咸宁地区医院 徐全江

疳积，为儿科四大症之一，多见于五岁以下的小孩。主要由于饮食失调、喂养不足或脾胃虚弱、运化失常，不能化生输布水谷之精微，以致气液耗伤，肌肤失养所致。临床主要表现为形体消瘦、气血不荣、毛发憔悴、精神萎顿，腹部胀大，或青筋显露，或凹下如舟，食性怪癖等特征，严重影响小儿生长发育和并发其它疾患，故应及早诊治。

我们用小儿推拿治疗小儿疳积患儿22例，效果满意。现介绍如下：

一、乳食积滞型 

症有形体消瘦、面色萎黄或少华、毛发欠润；纳呆少食、腹痛胀满而拒按，或吐食物残渣、夜眠不宁、皮肤干涩；大便或溏或干，秽臭；苔厚腻、脉弱或滑数。

治则：消积导滞，健脾益胃。

小儿推拿操作方法：

1、摩腹：连续摩5分钟。

2、揉脐：100次。

3、按揉足三里、中脘(wǎn)穴各10次。

4、捏脊：患儿俯卧，医者用两手半握拳，两食指抵于脊背上，再以两手之拇指伸向食指前方，合并夹住脊柱部的肌肉提起，然后食指向前，拇指向后伸，作翻卷动作，两手同时向前移动，自长强穴至大椎即可，每捏三把，将皮肤提起一次，共捏五遍。

5、捏四缝穴：各15次。

6、揉板门：10次。

7、补脾土：100次。

例：吕堃，男4岁，形体消瘦，纳呆少食，脘腹胀满拒按，夜眠不宁，大便溏臭，舌苔厚腻，脉滑。按乳食积滞型治疗，推拿2次，饮食、睡眠正常，大便成形。推拿8次后患儿脘腹不胀不痛，舌苔消退。另配饮食调养而愈。

二、气血两亏型 

面色萎黄或发白；毛发憔悴、稀疏易脱；精神萎顿、夜不安寐；青筋显露、头大颈细、骨瘦如柴、四肢不湿；喜食瓜果等异物；舌苔淡薄、脉细。

治则：健脾、益气、养血。

小儿推拿操作方法：

1、摩腹、揉脐、按揉足三里、中脘、捏脊、掐四缝、揉板门、补脾土，均同前（包括次数）。

2、分推腹阴阳：100次。

3、按揉脾腧(shù)、血海，各100次。

4、推三关：300次。

例：肖淼、女5岁、农村。其面色萎黄，毛发结穗，腹部膨大，青筋显露，夜寐不安，骨瘦如柴，四肢欠温，纳少半年余，舌淡脉细。按气血两亏型治疗，4次后患儿精神纳食，夜寐均有了较大改善。另配营养调治，15次而愈。

讨论

疳积的治疗，以消食导滞、调理脾胃气血为主。选用捏脊，能健脾和胃，并有强壮作用，对脾胃虚弱、消化不良等消化系统疾病有良好作用。揉板门能健脾胃，消积滞；掐四缝，能行气消积，消腹胀；补脾土，能健脾胃补气血；分推腹阴阳、摩腹、揉中脘能健脾和胃、理气消积；揉脐、推三关能温阳运脾、散寒；按揉足三里、脾腧、胃腧、血海，能健脾，生气血。诸法合用，食积得消、气血得补，脾胃功能得于恢复。

另外，小儿推拿治疗小儿疳积，减去了小儿对针刺和服药的畏惧，既方便，又使患儿易于接受。