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文章出处：http://www.ycwb.com/newlife2/2007-12/28/content_1737335.htm

广州市儿童医院中医科主任医师 赵春玲

一天，一位年轻的母亲抱着一个两岁大的小宝宝，坐在我的诊桌前，诉说着：“赵医生，我的宝宝已经三个多月不愿意吃东西了，喂什么都不吃……前些时候，早晚还喝180ml的奶，现在连奶也不碰了。晚上还睡不安宁，整夜哭闹……我们全家都十分烦恼啊！”

我仔细端详着这宝宝：圆圆的脸蛋，胖乎乎的，可面色黄暗，精神不振。就诊时，不时哭闹。给他触诊的时候，感觉他手足心热。舌苔是白腻的，脉象滑细，指纹淡滞。我对家长说：“你的孩子得了疳积。”这位家长惊呼：“我的孩子这么胖，怎么会得疳积呢？！”我笑了笑说：“不错，惯常认为，疳积病是以面黄肌瘦，毛发稀疏，精神不振，烦躁易怒，夜睡不宁，大便干结，小便黄浊为常症。过去的孩子得疳积病的，多是以营养不良引起的一系列症状为主要表现。可现在，特别是城市的孩子，出现前面的症状，则多因家长没有进行合理的喂养：要么投以高蛋白、高营养素的饮食；要么过度喂食，超过生长发育所需要的营养限度；有甚者，由于过于溺爱孩子，造成孩子挑食偏食。”

我给患儿开了一周的处方加上相关的中医治疗。一周之后，家长带孩子回来复诊，孩子脸色已大有好转。孩子母亲面露喜色，“经过治疗以后，孩子不但能吃能睡，脾气也比上周好多了！您摸摸，他的手臂都结实了。”

其实，关于疳积病的成因，中医认为，主要是由过食肥甘生冷，伤害肠胃，形成积滞；积滞日久，受纳运化失健，从而见食不贪，气液耗伤过重，肌肉消瘦，影响正常的生长发育。可见积滞与疳关系密切。古人曰：“积为疳之母，无积不成疳。”以及“疳之成多起于积，治疳必先去积。”

现代医学没有疳积这一病名，但综述其病因，皆为不良的饮食习惯。高蛋白，高糖的浓缩饮食促使食欲下降；饭前吃糖果等零食以及吃饭不定时、生活不规律，也影响食欲；此外，气候过热，湿度过高都可影响神经调节功能和消化液的分泌，也是引起厌食的原因，进而成滞成疳。

中医理论认为：由于小儿脏腑娇嫩，肝常有余，脾常不足，肝木疏泄失常，可导致肝旺脾虚，疳积患儿常见的厌食，脘腹胀满，任性易怒特点，正是脾胃虚弱，肝失疏泄———肝旺的表现。故在治疗上应在健脾的基础上加疏肝、柔肝。

本病的治疗原则应以调理脾胃为主。如有烦躁不安等肝热之症，须根据不同的见证，采取不同的治疗方法。建议家长带孩子到医院进行正规的治疗，并注意饮食营养，加强护理，配合治疗。

预防护理方面须注意的是：

1、如发现孩子体重不增，或减轻，脂肪减少，肌肉松弛，面色苍黄，不论孩子原来是胖或瘦，应即引起注意，有的还有异食癖，随手拿起东西就往嘴放，还有的吮反映等表现。分析原因，及时检查治疗。

2、喂养方面须注意营养的搭配，做到让孩子不偏食，不投其所好，不过食零食。进餐应定时有规律，增加副食要按时。

3．经常带孩子到户外呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质。

下面介绍几种疳积病常用的配合治疗的汤方，以供选择。

1）独脚金，淮山煲猪横脷———适用于脾虚热型。

独脚金6克，淮山10克，猪横脷（粤语：指猪的脾脏）一条，蜜枣1个。3碗水以文火煎成一碗半。分两次服用。

2）鸡内金，麦芽，谷芽煲猪肚———适用于食积伤脾型。

鸡内金6克，麦芽15克，谷芽15克，猪肚1/4个，蜜枣一个。4碗水煎成一碗半水，分两次服用。

3）太子参，云苓，淮山煲鸭肾－适用于脾虚型。

太子参6--10克，云苓10克，淮山10克，鸭肾一只，蜜枣一个，以4碗水煎成一碗半水，分两次服用。

4）夏枯草，白芍，云苓煲猪横脷－适用于肝热型。

夏枯草10克，白芍10克，云苓15克，猪横脷（粤语：指猪的脾脏）一条，蜜枣一个，4碗水以文火煎至一碗半水，分两次服用。

专家简介：赵春玲  中医儿科主任医师

毕业于广州中医学院，从事中医临床工作20多年，是中华中医药学会儿科分会委员、中华中医药学会广州分会理事会理事、内妇儿急专业委员会副主任。

擅长中医儿科常见病、多发病及疑难杂症的中医及中西医结合诊治，有丰富的临床经验及很好的疗效。尤其精通小儿哮喘、急慢性咳嗽、急慢性泄泻、厌食、疳积、汗证、湿疹、遗尿、小儿发热以及小儿脑疾等疾病的治疗。为小儿咳喘、泄泻、疳积、汗证、厌食等中医专科的负责人，承担全院疑难杂症的中医会诊工作。