小儿哮喘知识
小儿疾病防治300问
婴幼儿也发生哮喘吗?
哮喘不仅是成年人常见病,婴幼儿(3岁以内)也常有哮喘发生。
以下情况要注意婴幼儿哮喘发生的可能:
1、一些婴幼儿发病的最初症状是反复或持续性咳嗽,或在呼吸道感染时伴有喘息,应有抗生素或镇咳药物治疗无效,此时给予抗哮喘药物治疗有效。
2、如果婴幼儿的反复感冒发展到下呼吸道,持续10日以上,使用抗哮喘药物治疗后才好转。
3、婴儿有特异性体质(如湿疹),其喘息症状常持续整个儿童期直至成年;无特异性体质及特异性家族史,喘息反复发作与急性呼吸道感染有关,喘息症状通常在学龄前期消失。
4、应除外支气管异物,支气管淋巴结结核,先天性上、下气道畸形等。
支气管哮喘是怎样发生的?
支气管哮喘是一种反复发作的,以呼吸困难并伴有喘鸣音为主要症状的变态反应性疾病。它的诱因是多方面的,但有时不易找到,现介绍如下:
1、过敏原:①引起感染的细菌、病毒及其毒素。②吸入物,如螨虫、灰尘、花粉、杀虫剂及一些挥发性化学物质,如汽油、油漆等。③食物,主要是异性蛋白质,如牛奶、鱼、虾、香料等。④接触物,如衣物、被褥、羽毛、涤纶棉等。目前在大医院里可以抽血查过敏原。
2、遗传过敏体质:家族有过敏史或哮喘史。吸入冷空气、刺激性气味、精神刺激等诱因,皆可诱发哮喘发作。
3、对某些药物过敏:如阿司匹林、消炎痛等。
4、其他:还有一种运动性哮喘,多见于学龄儿童,在运动后突然发病,持续时间较短。
儿童哮喘如何诊断?
支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病之一。诊断标准如下:
1、反复发作的喘息、气足、胸闷或咳嗽,多与接触过敏原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性呼吸道感染、运动等有关。
2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3、应用支气管扩张剂有显著疗效。
4、对于症状步典型的患儿,同时在肺部闻及哮鸣音的,可酌情采用支气管扩张药试验协助诊断,若阳性可诊断为支气管哮喘。
什么是咳嗽变异型哮喘?
1、持续咳嗽超过1个月,常在夜间或清晨发作,运动、遇冷空气或闻到特殊气味后加重,少痰,临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效。
2、应用支气管扩张药可使咳嗽症状缓解。
3、有个人或家族过敏史、家族哮喘病史,过敏原(变应原)检测阳性。
4、排除其他原因引起的慢性咳嗽。
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