孩子哮喘治疗不理想 家长也有责任
《大河健康报》
2011年5月17日
文章出处:http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2011-05/17/content_510513.htm
医学指导:郑州人民医院呼吸内科主任医师 王敏、儿科主任医师 庄探月
王敏介绍说,哮喘是世界公认的医学难题,病程长,容易反复发作。正因为如此,哮喘被世界卫生组织列为四大顽症之一。全球哮喘患者近3亿,我国就有2000万,其中2%~4%的患者是儿童。为此,郑州人民医院专门成立了儿科哮喘门诊,做到对儿童患者专病专医。
控制哮喘隔绝过敏原是重点
来自许昌的李磊夫妇有个儿子叫阳阳,孩子活泼可爱,夫妇俩却愁眉苦脸,因为还不到一岁的阳阳已经是医院的“老病号”了。阳阳一喝牛奶就咳嗽、气喘。经当地医院检查,被确诊患了哮喘,原因竟是对牛奶过敏。
治疗了一段时间,阳阳的症状缓解了。但孩子这么小,不喝奶怎么办?“只要让他喝奶,哮喘就发作,可不让他喝奶,他饿得哇哇叫。我们也没办法。动不动就得送孩子到医院,小脑门上都是针眼。”阳阳的妈妈心疼地说。
经打听,他们带着孩子找到郑州人民医院儿科主任医师庄探月。庄探月说,哮喘是一种先天性过敏体质造成的疾病,患者反复接触过敏原,导致气道出现慢性炎症,这时,患者只要接触过敏原,就会出现咳嗽、气喘等症状。所以,治哮喘最主要都是杜绝过敏原,配合一些吸入药物,解除支气管痉挛。
在庄探月的推荐下,阳阳一边治疗,一边开始服用脱敏奶粉,哮喘再也没有发作。经过几个月的治疗后,阳阳的抵抗力增强了,现在服用一般的牛奶也不会过敏了。
控制哮喘转变观念是关键
庄探月说,临床上约80%的哮喘患者治疗效果不理想,这与他们在缓解期未坚持长期规范治疗有关。
郑州小姑娘田芳今年12岁,患有哮喘,整夜咳嗽,严重影响了生活和学习。在医院治疗一个多月后,效果很好。可是过一段时间又发作了,反反复复都是如此。经询问了解才知道,每次孩子治疗好出院之后,父亲就擅自让孩子停药。
田芳父亲说,医院给出的治疗方案太麻烦,并且吃的药物中含有糖皮质激素,对孩子的生长发育不好。所以他就让孩子吃中药,代替吸入性药物。孩子也因此病情反复发作。
“我们在临床上遇到过很多这样的父母,他们无法接受激素控制药物的治疗方案,导致孩子的病情得不到有效控制,从而造成严重后果的案例不少。国际医学上治疗哮喘、控制哮喘的最好办法就是吸入糖皮质激素药物,其实这种药物激素含量很少,吸入一次的含量在100微克左右,药物直接作用于气道,消除气道的炎症,而真正进入血液循环的利用度不到1%,并不会引起全身的副作用,家长们大可放心。”庄探月说。
早发现早治疗肺功能检查不可少
哮喘越早发现早治疗,控制的效果越好,郑州人民医院呼吸内科主任医师王敏建议:一旦出现症状,及早做肺功能检查。
哮喘通常在发病时除了胸闷、咳嗽这些容易与感冒混淆的症状外,还有一个典型的表现就是呼吸困难,伴随着哮鸣音,就是嘶嘶声的明显气喘。
一旦出现这种气喘,建议及时到医院就医,患者可以做个肺功能检查,它能早期检出肺、呼吸道病变,鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位,评估肺部疾病的病情严重程度,从而判断自己是否患有哮喘。
同时,王主任建议年轻患者:不要在家里养宠物;不要在房间里吸烟;用湿度计监测室内湿度,使之保持在50%以下,因为湿度太高会加重哮喘;使用无香料肥皂和除臭剂,不用香水、头发和身体喷雾剂;保持家居环境清洁,经常进行吸尘,清除尘螨、霉菌等;装修房子时,应采用环保型材料,并且注意通风。
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