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文章出处：http://www.njdaily.cn/2017/0904/1648481.shtml

医学指导：江苏省中医院儿科主任 袁斌

初秋时节 儿童哮喘多发

初秋时节，在经历了冷空气和降水的洗礼，天气显得格外舒适凉爽。然而最近不少家长却不免忧心忡忡，孩子患上了哮喘。江苏省中医院儿科主任袁斌表示，由于昼夜温差大，天气忽冷忽热，加之儿童体质较弱，不能适应剧烈变化的环境，最近儿科因哮喘接受治疗的孩子多了两三成。接下来的几个月正是儿童哮喘的高发期，建议家长们提早做好应对措施。

哮喘小患者上周增两三成

记者上周在江苏省中医院儿科看到，不少家长带着孩子来找专家看哮喘。袁主任称，哮喘是一种严重急性发作有可能导致猝死的呼吸道疾病，对于体质敏感的儿童，感冒、冷空气、环境中各种过敏原等刺激都会诱发哮喘。

哮喘发作一般有着预警信号：

1、反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多。

2、运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳。

3、反复胸闷，感冒时或运动后加剧。

4、对某些气味（如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等）过敏，出现喷嚏、咳嗽。

5、对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受（往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增）。

6、有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。

7、有明显的湿疹史。

8、有家族性过敏史（需询问三代内亲属有无过敏性疾病）。

9、外周血嗜酸细胞增高。

中医治疗儿童哮喘疗效好

那么，得了哮喘该怎么进行正规治疗呢？袁主任表示， 80%以上的哮喘起始于3岁前，持续性哮喘的肺功能损害往往始于学龄前期，早期干预有利于疾病的控制，对生长发育的影响也越小。此外，还要重视对哮喘相关疾病的控制。如果能在过敏性鼻炎、过敏性咳嗽或者哮喘的早期阶段（喘息），控制病情不要向下发展，就可以防止哮喘的发生。

西医一般根据患儿处于急性发作期与缓解期的不同，分别对待。急性发作期主要采用抗炎、解痉及对症处理。抗炎主要采用糖皮质激素吸入，解痉主要采用β2受体激动剂如特布他林；支气管扩张剂如美普清。缓解期主要采用抗炎、抗过敏、增强免疫力。除了小剂量维持吸入糖皮质激素外，加入抗过敏药物如：顺尔宁；增强免疫药物如：匹多莫德。此外，还可以通过相关变应原测试，进行脱敏治疗。

而中医在治疗儿童哮喘方面有独特优势。发作期，江苏省中医院院内制剂--平哮合剂疗效显著；在缓解期通过中药健脾补气，增强小儿食欲，改善小儿体质，增强免疫力，减少哮喘的发作次数。

治疗之外，防止小儿哮喘更重要

“对待小儿哮喘，除了做好治疗之外，其实做好防护更加重要！”袁斌主任说。那么，家长如何做好哮喘患儿的防护呢？

1、调节免疫功能，提高免疫力

哮喘存在免疫平衡失调，治疗哮喘，要调节免疫，使免疫功能达到平衡的状态。脾氨肽口服冻干粉、匹多莫德等均属免疫增强剂，临床可选择性应用。中医中药对改善小儿的免疫功能有明确的作用，常用的中药有：太子参、黄芪、白术、茯苓等。

2、衣着适宜，避免感染

应根据气候的变化增减衣服。患儿衣着应尽量避免皮毛纤维制品，以免对皮毛过敏。

3、饮食调护

哮喘患儿要注重饮食调护，饮食要营养充足，清淡易消化。奶、蛋、鱼虾、花生、大豆等食物是常见的过敏原，热带水果、饮料、油炸食品常可引发哮喘加剧，故应限制食用。

4、家居环境

保持室内的清洁，勤晒被褥，而且常开窗户通风。新居装修后2～3个月入住为好，家具、地板不使用上光剂，尽量减少油漆、涂料使用。不宜在室内养猫、犬等小动物。尽可能除掉家中的尘螨，不用地毯。避免使用空气清新剂、蚊香。

5、体育锻炼

坚持体育锻炼可改善心肺功能，增强体质。哮喘患儿在缓解期可进行适当的体育运动如游泳、呼吸训练、医疗步行等，可加强治疗效果，特别鼓励室外运动，经常接触大自然，逐渐适应气候和环境的变化，降低哮喘复发的频率。

6、减少食品添加剂的摄入

许多食品添加剂可诱发哮喘，如防腐剂焦亚硫酸盐在胃内释放出二氧化硫，从而诱发哮喘发作，因此，应尽量避免摄入过多的食品添加剂。

7、别让孩子过早接触抗生素

如果孩子在胎儿时期因母亲服药而接触抗生素，或在出生后不久因生病接受过抗生素治疗，那么他们在6岁时患哮喘的可能性比其他儿童高出50%。孩子过早接触抗生素有可能造成其肠道有益菌群被破坏，导致形成“不成熟”的免疫系统，引发过敏反应，从而日后患哮喘的风险明显增加。