小儿高热是由什么原因引起的？　

一）急性高热

1、感染性疾病：急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。

2、非感染疾病：暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥、及癫痫大发作等。

3、变态反应：过敏、异体血清、疫苗接种反应、输液输血反应等。

二）长期高热

1、常见病：败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。

2、少见病：恶性肿瘤（白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症），结缔组织病。

小儿高热有哪些表现及如何诊断？　

腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上。低热指腋温为37.5～38℃，中度热38.1～39℃，高热39.1～40℃，超高热则为41℃以上。发热时间超过两周为长期发热。

小儿高热应该做哪些检查？

1、血、尿、粪常见检查为筛选的首选项目。白细胞总数和中性粒细胞分类增高，多考虑为细菌性感染；减低者则偏重于病毒或杆菌感染。

2、必要时检查肥达氏反应、外斐氏反应、嗜异性凝集试验、冷凝集试验、抗链球菌溶血素O或类风湿因子检查。

3、胸部X线检查有助于肺与胸部疾病的诊断。其它如恶性肿瘤，可根据部位选作CT、核磁共振、血管造影、放射性同位素、B型超声波、活体组织等检查也属必要。

小儿高热容易与哪些疾病混淆？

一般通过检查诊断可明确。

在夏天发热还可以与其它病毒感染或细菌感染，如化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、肺炎、细菌性痢疾、伤寒、甚至乙型脑炎等有关。不过这些病除发热外，还会有另一些表现，仔细检查并不难诊断。然而，如婴幼儿发高热，还得留意所谓“隐性”菌血证。近10年来国外陆续有报告：在发热的2岁以下婴幼儿血中查到细菌，若不及时处理就会发展为肺炎甚至脑膜炎。这种菌血症发病率不高，但不可因此而掉以轻心。

小儿高热可以并发哪些疾病？　

如果处理不当会，导致小儿死亡或后遗症，如癫痫等。此外，小儿高热还会导致小儿电解质失调，发生脱水而引起酸中毒。

1、高热抽筋。一般来说，6个月以内或6岁以上的孩子都不会因高热而引起抽筋.在1--6岁的孩子中也只有2--5%会发生这种抽筋。抽筋多发生于高热骤起之时，一次发热仅抽一次，很少超过2次以上，只要抽搐时间不长，处理得当，对孩子健康影响不大。但反复或持续的抽筋会引起脑缺氧而损伤大脑。

2、“烧坏脑”。一般发热对身体组织器官的影响不大，且能加速抵抗力的产生。当体温超过41℃时，体内蛋白质会发生分解，引起脑水肿而致病孩死亡，或留下脑病后遗症。因此，孩子出现40℃以上高热就必须紧急处理。

3、脱水。炎夏孩子通过呼吸与皮肤散发水分已比其它季节为多，若遇发热就更多。体温每升高1℃，每公斤体重每小时散发的水分增加0.5毫升。因服退热药大量出汗时，体内丧失水分就更多。脱水不仅使退热困难（在小婴儿脱水本身就可引起发热），还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中毒等。因此，对高热孩子必须鼓励饮水，必要时在医生指导下输液。

4、高钠血症或低钠血症。发热初脱水，血中钠浓度升高，血液高渗，发生口干极渴、烦躁不安，甚至说胡话或抽筋，热度非但不退且会更高。

发热日久，饮食不周，会发生低钠血症，孩子疲倦不堪甚至神情淡漠或昏迷。这些情况多见于平时有营养不良的婴幼儿。

此外在小婴儿由于高热会引起心跳加快，时间稍久还可引起心力衰竭等。

小儿高热应该如何预防？　

1、衣着要凉爽，切忌采用捂被子发汗的办法。　

2、居室空气要流通，必要时用电扇来回吹风，千万不可关窗闭户不让孩子见风。

3、鼓励饮水，保持口舌滋润，小便通畅。

4、注意营养，不要随意忌口，无明显咳嗽的可多吃点水果，尤其西瓜，既能补充水分、糖分和维生素，又有清热的功效。此外，还应注意大便通畅。

出现高热应予紧急处理。采用冷敷和拭浴的方法，使患儿尽快降温。可用冷湿毛巾敷额，可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈；若加敷腋窝和腹股沟，则效果更好。可将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿，擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起“鸡皮”，应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢，直至回红转暖。在作物理处理的同时，还要服退热药，有高热抽筋病史的同时加服镇静药。遇高热最好不要不管一切抱着孩子往医院跑，尤其家离医院远而交通又不方便的，否则，病孩很容易在途中或在繁忙的急诊室候诊中体温继续升高而发生意外，应先在家中作上述紧急处理。