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文章出处：http://jlwb.njnews.cn/html/2010-06/11/content_540295.htm

受访专家：南京医科大学二附院门诊部主任 施琦

在很多人的记忆里，都有关于“屁股针”的那一段。过去感冒发烧，医生会为患者开几针“屁股针”，也就是肌肉注射；但不知从什么时候开始，肌肉注射几乎已经被静脉点滴的“吊针瓶”所取代。但很多医生自己和家人都不轻易输液，来南京做讲座的复旦大学教授也向台下的医护人员疾呼：“求求你们不要随便给病人输液了，给他们吃药吧！”

“屁股针”为何离人们越来越远？昨日，记者就此进行了一番调查走访。

现状：“屁股针”不见了

刘女士的儿子今年五岁，孩子身体不错，但偶尔也会感冒发烧，“生病了，去医院，严重一点的话，医生基本上都是建议输液，从来没打过一次屁股针”。刘女士并不认为，输液有什么不好，“但是太耗时间，一输就是两三袋或者两三瓶，基本上都要两三个小时，有时候要上班真耗不起”。

刘女士记得自己小时候，每每生病，到医院找医生看，都是打屁股针，“打针前因为恐惧，我经常会想办法躲，医生就会说，‘躲、躲，能躲到哪里呀’”，刘女士说，打屁股针虽然疼，但利索多了，怎么现在就没了呢？

上周五，记者走访南京几家医院后发现，各家医院的输液室都相当大，在鼓楼医院，记者发现，这里光输液的座位就有100多个，而记者探访时，虽然接近中午时分，但100多个位置基本上都坐满了，鲜有空出来的。前天上午10：00左右，记者来到江苏省中医院输液室，情况也类似，该院输液室有座位120多个，记者探访时虽然是早上，但也差不多坐满了，相比较而言，处于一个小角落的注射室则显得冷清许多，记者观察了十分钟，也只看到一个受外伤的孩子进去。

当天，记者在输液室随机采访了几位前来看病的患者。“感冒弄得我一天到晚头昏脑涨的，前两天吃药也没见缓解，今天干脆来吊个瓶子，好得快，要不然班都上不好！”正在输液的王先生说。

“为什么不选择肌肉注射？”面对这一问题，王先生皱起了眉头——“小时候每次打完针，揉半天屁股才能消疼，有时甚至要疼好几天！”说着，他转过头来来回回看了一圈，“现在谁还打针呀？”

原因：追求疗效、功利目的

虽然谁也记不清到底从什么时候开始流行起了“打吊针”，但在多数人看来“大家都在这样打，已经成习惯了。”这背后的原因究竟是什么？

南医大二附院门诊部主任施琦昨日在接受记者采访时说，“现在肌肉注射确实很少了，也就是做做皮试，或者注射镇静剂以及打破伤风、胸腺肽等方面”，至于原因，施琦认为，最主要的原因是大家对给药方式存在认识误区，“都追求一个速度和疗效，生了病，就想快点好起来，肌肉注射剂量少，一次最多两三毫升，而随着人体耐药力升高，打肌肉针量达不到，人体还要吸收，作用慢。而静脉注射一次可以注射数千毫升进入血管，吸收快。”

他认为，这其中患者和医生都有责任，“有50%甚至以上的病人自己要求挂水，因为挂水来得快，医生不给挂，有的患者不高兴还会投诉”，与此同时，施琦说，这其中也不排除一些医生的责任。

而鼓楼医院的护士曹红梅说，肌肉注射不方便，而且比较疼，也是导致人们越来越少地选择它的重要原因。“长期使用还易引起皮下硬结以及淤血症状，有的针剂甚至会引起肌肉萎缩以及坐骨神经损害。”

此外，也有业内人士指出，肌肉注射的隐退和静脉注射“兴”起，与抗生素的夸大宣传、“从众”心理和医院收益也有一定关系。“静脉注射的药剂大部分是抗生素。有些广告片面夸大其治疗作用，把抗生素吹得包治百病，也给患者造成错误认识。”有些医生看见静脉注射来钱，也改变给药方式。久而久之，大家的习惯慢慢被改变。无论是医务人员还是患者本人，已经习惯患病就静脉注射。“生病挂水已经变成一种根深蒂固的习惯”，鼓楼医院急诊中心的鲁德生副主任说。

探访：医生自己不轻易输液

静脉注射真的就那么好吗？昨日，多位专家在接受记者采访时表示并非如此。

施琦说，这并不符合科学给药的原理，“正确的用药原则应该是能不用药的尽量不用药，能口服的不注射，能肌肉注射、皮下注射的尽量不静脉注射”。

因为静脉注射尽管见效快，但也有诸多弊端，“生病是个过程，是让机体免疫力不断经受锻炼的一个过程，通过静脉注射把细菌直接杀死了，身体就失去了这个锻炼的过程”，另一方面，有些静脉注射液在生产过程中，可能会存在有害成分超标的现象，会给患者带来很多危害。专家解释说，由于静脉注射液直接进入血液，因此其导致的负面结果往往很难挽回，而打“屁股针”时血管壁就像一道天然屏障，可将有害物质阻挡在外面，不会出现这些情况。“吊针”虽然纯度很高，但仍不可避免存在不溶性微粒，微粒通过“吊针”进入人体，轻者可能会造成血管局部循环障碍，引起血管栓塞，重者可造成血管局部堵塞供血不足，并导致组织缺氧，产生水肿和静脉炎。

记者了解到，许多医生轻易都不输液，鼓楼医院急诊中心一位护士表示，自己女儿感冒发烧，她都是给她吃药，“你要有个承受能力，六七天不让孩子挂水，作为普通家长能承受吗？但是我能”。

就在前些天，复旦大学一位教授到南京某三甲医院给该院的中层干部做讲座，在讲座的过程中，这位教授面对台下的医护人员们说，“求求你们不要随便给病人输液了，给他们吃药吧！”