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文章出处：http://newspaper.jfdaily.com/jfrb/html/2010-11/24/content_459730.htm

孩子患病“吊盐水”，需排队等候五六小时，如此状况并不鲜见。近日，记者从本市几家三级儿科医疗机构获悉：随着申城气温新一轮波动，大医院儿科再遇“爆棚”。与门诊、化验相比，输液室内等候时间更长，不少家长异口同声抱怨，“上午看的病，到傍晚才能吊盐水。速度这么慢，孩子小病也拖成了大病。”

输液室内人满为患，家长心急如焚，患儿哭闹不已，医生护士倍感无奈。

这样的尴尬情景该如何化解？儿童就诊应怎样科学分流？卫生管理部门与医院应如何寻找解决方案，让患儿与家长看病少些麻烦？

孩子生病，家长排队如“坐班”

本市某三级儿科医院，每天早晨都会出现令人诧异的情景：一到7时，输液室所在楼层门口，众人“围堵”一台拉卡机。

记者询问后方知，原来孩子输液须提前刷医保卡取号，凭号码先后排队依次等候，早上7时，正是刷卡开机时间。从宝山专程赶来取号的患儿家长孙女士解释，“别以为差几十号没啥关系，等到真正排队输液，起码相差两三个小时。”

“上午看病傍晚吊水，下午看病夜里吊水”，众多家长怨声四起。记者走进输液室等候区看到，近百号人挤在不大的候诊厅内，很多家长早有准备，连午饭一并带好；也有部分家长索性取完号走人，或回家或坐在自驾车里候诊。

周奶奶的孙子患上哮喘，她大吐苦水，“儿子儿媳都上班，每天早上将我和孩子送来，上午排队等号下午输液，连续六天在这里‘上班’，大人孩子都要拖垮了。”孩子患上肠胃炎的彭女士更是心急如焚，“小囡看病时还没发热，排队等着热度越来越高，小病怎么能不拖成大病？！”

即便在夜里，输液排队时间过长的现象仍未有大改观。输液室相关负责人称，白天输液速度一般为每小时50至60号人；夜间等候人数虽有所减少，却也起码需要两三个小时。面对人满为患，医生护士有苦口难言。新华医院一名护士说，“每天低头为几百号孩子扎针，一天下来头颈也伸不直。”

护士增援，抵不上输液人数膨胀

现在申城儿科医疗机构日均输液量少则六七百号，多则千余号。儿科输液人数为何这么多？业内人士分析，内中原因大致有三。

其一，申城近来气候变化大，幼儿疾病高发。从立冬开始，各大儿科医疗机构门急诊量较平时上升20%有余；而许多患儿白细胞数量超标，均需输液治疗。 其次，目前申城共有四家三级儿科医疗机构，部分二级医疗机构、所有社区卫生服务中心均因病源过少等因素，干脆撤销了儿科设置，家长选择过少，导致大量患儿集中在大医院，输液人数“水涨船高”。再者，本市正值生育小高峰，新生儿、婴幼儿人数骤增，也成为输液患儿越来越多的原因之一。

面对“大客流”，医院动了不少脑筋缓解。以新华医院为例，输液室曾做过改造，尽可能在有限空间内增加病床，力争让患儿输液周转得快一点、等候时间少一点；儿科医院、儿童医学中心等也为输液室增添人手，加强服务效率。然而，一系列改善之举收效并不显著。有患儿家长反映，候诊时间并未明显缩短，输液空间却越来越小，这为孩子交叉感染提供了可乘之机；至于增加的护士人手，相比海量患儿数量可谓“杯水车薪”。

大医院看病，小医院输液

一边是亟须治疗的患儿人群，一边是早已超负荷的医疗机构，两者间的矛盾该如何调和？其实，部分家长的做法颇值得借鉴。

李女士女儿患了上呼吸道感染，在大医院确诊开方后，她拿着药方前往家附近的二级医院开药输液。整个输液过程不超过三小时，孩子家长都不觉累。李女士说，“小医院里常用药都齐全，没必要在大医院里等着‘被感染’。”岳阳医院首席儿科专家陈燕萍教授则告诫，平日孩子有热度，只要精神尚可、胃口不错便无大碍，没必要动不动到大医院问诊；即便需要输液，只要是常见病、多发病，一般医疗机构皆可应付。

对于如何解决“儿科输液难”问题，有专家建议：申城现有儿科医疗资源须合理配置，多设区域中心，从源头为患儿家长提供便利。

据悉，目前普陀、宝山、闸北等地的居民因辖区内鲜有儿科医疗机构，问诊甚为不便。在这些儿科资源较少的区域加强儿科学科建设，能有效分流病源，为现有大医院减压；而部分二级医院、社区卫生服务中心也有义务提供儿科常见病诊断、配药与输液的基本医疗，逐步实现患儿家门口就近问诊的目标。此外，儿科医疗机构的改善举措也应更加实在、更加到位，如进一步扩大输液室空间和服务人手、提高服务能效。个别医院为控制医保额度减少配药数量，人为增加家长往返次数的做法，应该及时纠正。