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文章出处：http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2012-09/21/content_786888.htm?div=-1

医学指导：郑州大学三附院小儿神经外科主任、教授 马云富

说起脑出血，人们都以为这是老年人的“专利”，很多人认为，小孩怎么可能得脑出血呢？其实，在婴儿中也会发生自发性颅内出血。在新生儿、婴幼儿期出现的颅内出血，与早产、产伤和维生素K缺乏关系密切。

在郑大三附院小儿神经外科，出生5天的张姓小宝宝刚做完脑出血手术，该科主任马云富教授说，宝宝是个难产儿，一出生就嗜睡，没精神还不爱哭，当时家人没在意，出生后第二天晚上，宝宝手足出现青紫，家人才慌了神儿，做CT发现是脑出血，马云富教授立即协调，为宝宝开辟了绿色通道，迅速做了手术，成功为宝宝清除了脑内的出血，目前宝宝恢复良好，即将出院。

马云富说，新生儿脑出血是个要命的病，但并没有得到家长的重视，当新生儿出现不适症状时，家长习惯性地考虑发热、感冒等常见病，却往往忽略脑出血等足以要宝宝性命的少见病。

新生儿的脑出血，主要由早产、缺氧和产伤引起，出血部位多在硬脑膜下、蛛网膜下、脑室和脑组织的任何部位。脑出血的主要症状有嗜睡、面色苍白或青紫、不吃奶、吐奶，偶尔出现烦躁、尖声哭叫现象，严重者出现惊厥、脖子硬、呼吸不规律、前胸饱满或凸起。

新生儿、婴幼儿容易出现维生素K缺乏，一旦缺乏，也容易出现脑出血。以往认为，出生时低体重、有产伤的婴儿或早产儿，最容易患维生素K缺乏症。近年发现，即使身体完全健康的足月儿，也有可能发生维生素K缺乏，继而出现颅内出血。这是因为维生素K在母乳中含量较低，只有牛奶的四分之一。另外，如果婴儿患有消化道疾病，如腹泻、吸收不良等，会导致维生素K不能及时吸收利用而致体内维生素K不足。而维生素K是使血液凝固的重要物质，它一旦缺乏，肝脏凝血因子的释放就会减少，从而增加脑出血的发生几率。

庆幸的是，这种维生素K缺乏性脑出血是可以预防的，最简单的预防办法，就是对所有的新生儿，无论是正常足月出生的孩子，还是低体重儿、早产儿、难产儿，都应该在出生以后立即肌肉注射维生素K。

除药物预防以外，母亲的保健也很重要。哺乳期女性要多吃一些菠菜、黄豆、西红柿、胡萝卜、动物肝脏、鸡蛋、鱼类等食品。

一旦发现婴幼儿有脑出血的症状，应到医院做检查，必要时做CT或核磁共振。马云富教授强调：小儿脑出血的手术并没有家长想象的那么可怕，只要到有实力的妇幼专科医院就诊，手术成功率很高，术后恢复都很好。相反，如果坚持不做手术，患儿可能出现智力低下、肢体障碍、呆傻等症状。