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医学指导：郑州市金水区总医院儿科主治医师 王敏

衣服、玩具、营养品，到处都有豪华、个性的“儿童装”，但在药品市场，却出现了九成药无“儿童装”的匮乏情况。有资料显示，在我国3500多个药物制剂品种中，儿童药物剂型占比例不足2%。

7月12日，四川内江预防服药群体性不良反应事件致一名3岁女童死亡，死因为“用药过量”，服药量超正常6倍……

【事例】6岁娃用药过量，上吐下泻

7月27日上午，郑州市金水区总医院门诊，10岁的洋洋在妈妈带领下来看病。他的母亲张女士说，儿子从小就有鼻炎，中间时好时少。前几天，因为吹空调有点感冒，张女士就按照鼻炎和感冒给儿子买了些药，吃了几天没好，结果又出现了上吐下泻的症状。

儿科主治医师王敏发现，洋洋的服药量比成人都多。“儿童用药，在用量上一点也马虎不得，尤其是3岁以下的幼儿，药量多一点都会出问题。”王敏提醒道。

【走访】九成药没有儿童装

“小儿酌减”“遵医嘱”……昨日，记者走访经三路、黄河路、经五路多家药店发现，儿童装的药物很少，九成药物的使用说明上只是写着“小儿酌减”等字样。据有关资料显示，在我国3500多种药物制剂品种中，儿童药物剂型占比不足2%。国家食品药品监督管理局发布的一项统计数据也表明，我国90%药品没有儿童剂型。“儿童装的药品本来就少，反正都是药品，在服用时自己估摸一下量。”张仲景大药房经三路店的一名工作人员说。“估摸一下量”，“凭感觉”，这也是很多家长给孩子喂药时常用的办法。

市民邢女士说，3岁的儿子每次一生病，如何吃药就是家里的一项大工程。每次，怕在用量上不准确，就再三地平分。有次儿子感冒，医生给开了4包药，让分3次喝。邢女士就让老公将其中的颗粒一粒一粒地数，数好总共多少粒，然后再除以3。颗粒状的好分，但遇到是药片的话，分成两半还好分，如果是1/6片，如何分均匀，则是个不大不小的难题。

【担忧】儿童用药不准易中毒

“很多家长喜欢自己给孩子当‘医生’，孩子生病去药店买药服用。这很容易出现用药过量或用药不当。”7月27日，金水区总医院儿科主治医师王敏说，孩子正处于生长发育阶段，身体很多器官的特性都和成人不同，所以很多成人药是不适合孩子用的，正规医院的医生会综合孩子的年龄、体重、病情等多种因素来确定用量，但让家长综合这些因素来考虑，就很容易给孩子使用过量。

王敏说，很多家长的精密计算，如果不考虑综合因素的话，也存在很多误区。以常见的一种抗生素头孢克洛为例，按儿童体重来算，每公斤体重服用50~100毫克药，但如果孩子比较胖，体重较重的话，还要考虑到年龄这个因素。仅按体重一项，有时会算出比成人量还多的错误结果。

【期待】“中国版儿童用药标准”即将出台

一方面是儿童装药品的大量缺口，一方面是家长们抱怨无儿童装药品的苦恼和担忧。那么，市面上为何不多生产些儿童装的药品呢？

7月27日，河南某药品公司的代理商刘先生坦言，他们公司40多种药品，专门的儿童药物只有2种。其他很多厂家也是同样的情况。问及原因，刘先生坦言，“成本高、利润低，是生产厂家不感冒的原因”。

刘先生说，目前国内只有少数药企专门生产儿童用药。相比于成人用药，儿童用药开发周期更长，生产工艺也很复杂，剂量又小，大部分还是短期服用，利润肯定偏低。另外新药在临床试验中需要有试药人来配合，这也是在开发研制过程中碰到的难题。

另据了解，今年6月，世卫组织发布了首份面向所有国家、名为“世界卫生组织儿童标准处方集”的用药手册，手册提供了如何使用240多种基本药物治疗0~12岁儿童疾患的信息，这意味着世界各地执业者可以获得与儿童药物有关的用法、剂量、副作用及禁忌症方面的标准信息。“相信有了这份用药手册，中国版的儿童用药标准也会逐渐成熟和完善。”7月27日，多名儿科方面的专家表示。

7月27日，郑州市卫生局相关负责人介绍，“世界卫生组织儿童标准处方集”用药手册的出台，这意味着世界各地儿童药物的推荐用法、剂量、副作用、禁忌症及与其他药物相互作用有了一个共同的参考标准。相信“中国版的儿童用药标准”也即将出台。