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文章出处：http://epaper.voc.com.cn/dzwsb/html/2012-05/29/content_506848.htm?div=-1

作者：上海市执业药师协会 邬时民

在一次例行体检中，孙女士发现6岁的孩子有早搏症状。她听人说早搏会导致病毒性心肌炎，很是着急，东奔西跑带着孩子治病，孩子服药后症状并未改善。后来，孙女士在一家三级甲等医院小儿心脏专科医生指导下，没有给孩子服药，只是调整了孩子的作息时间，限制孩子的剧烈运动和玩电子游戏，结果没多长时间，孩子的早搏现象消失了。

早搏属于常见的小儿心脏失常之一，常见的有两种：室性早搏与房性早搏。但小儿早搏不一定就是患了病毒性心肌炎，也有可能是良性早搏。

小儿良性早搏，出现次数一般晚上多、早上少，可能伴有胸闷等现象，也可能没有任何症状。还有的孩子发烧时可能有早搏现象，退烧后早搏就减少，这类早搏是小儿植物神经系统没有发育完善所致，一般不需要特别治疗，经过一段时间之后可自然消失。家长不要乱给孩子用抗心律失常药，以免引起不必要的副作用。

对于每分钟少于6次的偶发性早搏，家长不必操之过急，不要给孩子乱扣病毒性心肌炎的“帽子”。在医生做出明确诊断为良性早搏后，应注意生活规律，坚持定期复诊。

即使要服用抗心律失常药，也应该在医生的指导下服用。近年来，在抗心律失常药物的临床应用中，其促心律失常作用及其他毒副作用的严重性逐渐引起人们的警惕和重视。因此，早搏的治疗同样应当考虑到药物的效益/风险比，只有当治疗获益明显大于副作用时，才需要使用抗心律失常药物治疗。

儿童的用药安全性问题，更应该引起人们的重视。滥用抗心律失常药物非但无助于早搏的控制，尚可能增加心脏病患儿的死亡率，最终导致比疾病本身更为严重的后果。