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文章出处：http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2011-05/27/content_516560.htm

医学指导：河南省中医院儿科主任医师 董志巧

小儿扁桃体反复发炎 可诱发急性肾炎等疾病

近两年，7岁多的梦瑶经常扁桃体发炎，每次都是一吃药，扁桃体就不红肿了，咽痛、发热等症状也会很快消失，可是过不了多久，扁桃体就又发炎了。尤其是最近半年，梦瑶已经出现4次化脓性扁桃体炎了，她因病三天两头缺课，明显影响到了正常学习，家人为此很焦急。上个月，梦瑶的扁桃体又化脓了，她还出现了呕吐、头痛、少尿等症状，脸部也有点肿，家人带她去医院检查，结果血常规、尿常规等检查显示她患了急性肾炎。医生说，梦瑶的急性肾炎和扁桃体反复发炎有关，幸亏发现得早，没有发展成慢性肾炎，经过治疗，梦瑶的急性肾炎很快就能痊愈。

医生的话让梦瑶的家人放心了，但他们不理解：“扁桃体离肾脏那么远，扁桃体炎怎么会引起急性肾炎呢？”

河南省中医院儿科主任医师董志巧解释说，扁桃体处于咽喉要道，它是人体的一个免疫器官。研究显示，在5岁以前，扁桃体发挥了重要的免疫作用，它可以保护呼吸道不受病毒、细菌等病原微生物的侵入。然而，孩子很容易扁桃体发炎，一方面是因为他们抵抗力差，另一方面是因为当有病毒、细菌等侵入咽喉时，首先碰到的是扁桃体的抵御，扁桃体会增生、充血，以分泌更多的免疫物质，抵御入侵的病毒、细菌等，这时孩子会感到咽痛，这就是急性扁桃体炎。如果孩子经常呼吸道感染或长期身体抵抗力低下，导致扁桃体长期增生、充血，扁桃体抵御入侵病毒、细菌等的能力就会下降，一些病毒、细菌等就会隐藏在扁桃体上，形成慢性病灶，这不仅会导致扁桃体反复发炎，这些隐藏在扁桃体上的病毒、细菌等还可能通过全身血液循环和淋巴液循环等途径感染肾脏、心脏等，从而诱发肾炎、心肌炎、风湿性关节炎等，对人体的危害很大。

小儿扁桃体反复发炎 多是治疗不当造成的

经过治疗，梦瑶的急性肾炎很快痊愈了。然而，临出院前，医生一句“一定要避免孩子反复扁桃体发炎，否则，以后还可能诱发急性肾炎、心肌炎等疾病”的叮嘱，让梦瑶的家人再次陷入了不安，因为这两年来梦瑶经常扁桃体发炎，而他们对此束手无策。

“其实很多孩子反复扁桃体发炎都是治疗不当造成的。”董志巧告诉记者。治疗不当主要表现在以下3个方面：

1、药不对症。

不少家长一发现孩子的扁桃体发炎了，就马上给孩子用抗生素，这是不对的。事实上，孩子扁桃体发炎可能是病毒感染，可能是细菌感染，也可能是支原体感染等，如果滥用抗生素，很可能药不对症，导致扁桃体炎发展成慢性，容易反复发作。

2、用药疗程不足。

很多家长给孩子用药时，往往是孩子咽痛等症状一消失，就马上停药了，家长生怕孩子吃药特别是吃抗生素时间长了会有副作用。然而，症状消失并不表示导致扁桃体发炎的病毒、细菌等已经被完全杀灭了，用药疗程不足，会使刚被抑制的病毒、细菌等很快死灰复燃，导致扁桃体炎再次发作。董志巧提醒家长，一定要谨遵医嘱，用药疗程一定要足。像近段时间，儿科门诊上因链球菌感染引起化脓性扁桃体炎的患儿很多，这类患儿必须坚持抗生素治疗10~14天。

3、病愈后不注意调理。

孩子扁桃体发炎初愈时，机体抵抗力的恢复需要一定时间，而受损的扁桃体也需要一定的修复时间，此时，家长一定要让孩子做好病愈后的调理，比如注意休息，避免劳累、受凉、食积等，否则，就会进一步损害孩子的抵抗力，很容易再次诱发扁桃体炎。

切除扁桃体 必须慎之又慎

“孩子反复扁桃体发炎，是不是一刀切了更省事？”梦瑶家人的问题，也是很多家长关心的，对此，董志巧指出：“扁桃体毕竟是一个免疫器官，它的免疫机能在幼儿期相当活跃，特别是在孩子5岁以前，上呼吸道的防御机能大部分是由扁桃体完成的，因此切除扁桃体一定要慎之又慎。”

董志巧说，一般来说，孩子每月发生一次以上化脓性扁桃体炎，或睡眠时出现呼吸暂停现象可能影响生命安全，这时要带孩子到正规医院的耳鼻喉科就诊，由医生决定是否切除扁桃体。