小儿扁桃体炎知识
儿童护理手册
人的咽部后方的两个扁桃体,出生时很小,随后逐渐增大。在孩子六、七岁时,扁桃体最大。青春期后,它们会逐渐萎缩,却不会消失。
刚入学的儿童,扁桃体很大,当呼吸道开始受到各种感染原的侵袭时,扁桃体发挥了阻挡感染侵入的作用。
扁桃体炎是因细菌感染后病毒感染而造成的。扁桃体炎经常发作的孩子,通常会在七岁之后发作减少,这是由于孩子对这种疾病的感染原已经形成了抵抗力之故。
症状
吞咽困难。在数小时之内,患儿会发热,看似病得很重的样子。咽部疼痛所造成的刺激会使某些患儿发生呕吐及(或)咳嗽。在少数情况下,病重会发生热性惊厥。颈部及颌下的淋巴结常会肿大,并且有触痛的感觉。用手摸上去,可以摸到球结状的硬块。有时候,在症状消退后,这种肿胀的情形会持续数周。
用手电筒照射患儿口腔,用茶匙柄将患儿的舌头压住,会看到咽部两侧各有一个凹凸不平的扁桃体。如果扁桃体上带有白点,或扁桃体肿大得遮住了咽部开口处,或发热及由于咽喉痛不思饮食的情形持续超过24小时,就该去看医生。
护理
患儿应留在家中,但不一定要卧床休养。房间应该保持温暖,但不要过热。医生所推荐的药物以及大量饮水通常可以缓解症状。患儿应该经常啜饮饮料。年龄较大的患儿每天至少要多喝半升的水或饮料。不要强迫孩子进食或饮水。适当给孩子吃冰淇淋等冷冻甜食是无害的,这可以使他的咽部凉冷一些。温水湿敷或擦浴有辅助降温的作用。
如果怀疑链球菌感染引起的扁桃体炎,医生可能会给抗生素药物,而扁桃体炎的症状通常会在数日之内消失。但是,一定要治疗彻底,以免发生并发症。
如果扁桃体炎非常严重而且经常发作,使得孩子的全身性健康都受到影响,医生会建议用外科手术将扁桃体切除。不过,大多数医生会在别无他法时,才会建议实施这种手术。
什么情况下可以将扁桃体切除?
什么情况下可以将扁桃体切除,这是颇有争议的一个话题。扁桃体内有较多的淋巴细胞,而淋巴细胞和机体的免疫功能有关,这是扁桃体对机体“有功”的一个方面。如出现以下情况可以做手术治疗。
1)慢性扁桃体炎反复急性发作;
2)有扁桃体周围脓肿病史者;
3)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者;
4)风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等患者,怀疑扁桃体为病灶者;
5)因扁桃体增殖体肥大,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者;
6)白喉带菌者,经保守治疗无效者;
7)不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时;
8)各种扁桃体良性肿瘤。
手术禁忌症
1)手术年龄在5周岁以后为适宜;
2)急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3—4周方可手术;
3)风湿热及肾炎等全身症状未得到及时控制时不宜手术;
4)在脊髓灰质炎及流感期暂时不宜手术。
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