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文章出处：http://press.idoican.com.cn/detail/articles/2009032602472/

指导医生：湖北省中医院耳鼻喉科主任、教授 林友平

在日常生活中，儿童扁桃体发炎是一种常见的病症，其一年四季均可发病。很多5—7岁的小孩扁桃体经常发炎，家长为此操了不少心。有人认为如果老是发作还不如摘除，有人认为毕竟是免疫的门户，不能随便摘除。那么青少年扁桃体经常发炎的原因究竟是什么，该如何应对呢？

先天体质差的孩子易招惹  

湖北省中医院耳鼻喉科主任林友平教授介绍说，扁桃体炎在临床上分为急性和慢性两种。西医认为，急性扁桃体炎主要是由细菌或病毒感染引起的，少数由支原体等感染引起，慢性扁桃体炎则大多因患儿体质较差，急性扁桃体炎迁延不愈所致。  

中医称扁桃体为“乳蛾”，认为急乳蛾发病的原因有风寒、湿邪、风瘟、风火、热毒、肺胃郁热等。总的来说，一是湿邪外感、直犯肺胃；二是内有伏火、上犯咽喉。而慢乳蛾主要是因为先天不足、痰气阻塞、热火上扰、饮食所伤、肝火痰结、痰淤内结等。儿童的主要发病原因是禀赋不足、气血双亏，致痰浊凝滞难解而僵肿。

用抗生素一定要足量、足程  

对于急性扁桃体炎的患儿来说，西医的治疗方法有如下几点：注意休息，多饮开水，以稀软饮食为宜，加强营养和疏通大便。咽痛剧烈或高热时，可口服解热镇痛药。还可以采用局部治疗，如用复方硼酸溶液、温盐水等漱口，也可以含服润喉片，局部冲洗和蒸汽吸入等。另外，对合并细菌感染者可以进行抗生素治疗。需要强调的是，使用抗生素治疗时用药一定要足量，疗程一定要足够长。  

对于慢性扁桃体炎患儿，除上述方法外还可以采用封闭疗法，即用含有95%无水酒精的0.5%普鲁卡因注射于扁桃体的上、中、下三个部位，3次为一个疗程。再就是手术疗法，对于那些慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿的患儿，以及扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸，以及经常发炎并波及邻近器官导致中耳炎、淋巴结炎等的，可以手术摘除。另外，如果扁桃体炎引起了风湿热、心肌炎、关节炎、肾炎等疾病，患儿在扁桃体炎症得到控制的情况下也可以接受扁桃体摘除术。  

林主任说，随着年龄增长，扁桃体会逐渐萎缩，也就较少发炎。因此，若症状不是特别严重，没影响到生活，就不用开刀，但是如果反复发作，则要考虑手术。值得注意的是，由于扁桃体反复发炎可能诱发急性肾炎和风湿热，所以需要及时根治。

中医局部治疗效果好  

林主任说，中医对乳蛾的辨证防治有很深的见解，治疗手段和方法也比较多，既可以运用益气健脾、和胃利咽的中药进行治疗，也可配合局部治疗。方法包括：  

含漱：用荆芥、菊花适量煎水含漱，每日数次；吹喉，扁桃体窝有脓点者，可选用珠黄散、双料喉风散等直接吹入患处；

含药：口含“西瓜霜润喉片”或“草珊瑚含片”等，对缓解喉咙痛有肯定的疗效；

气雾疗法：在雾化液中加入多种药物，能迅速发挥抗菌消炎、湿化气道、减轻喉痛的作用。此疗法属于无创伤性治疗手段，可以避免长期打针服药的痛苦，儿童容易接受。

除此以外，还有针灸疗法、小儿推拿疗法、拔罐疗法、饮食疗法等。  

要预防扁桃体炎的反复发作，日常防护十分重要，林主任提醒患儿及家长：

1、爱护口腔卫生，尽量早晚用淡盐水漱口，以能感到微咸为宜。

2、夏天切勿贪凉，千万别用冷水洗澡、冲头，这样很容易引起上呼吸道感染，如热伤风、扁桃体发炎等。

3、多喝常温水，多吃蔬菜水果。

4、彻底治愈急性扁桃体炎，避免扁桃体反复发炎。

5、少吃辛辣刺激食物，饮食规律。

6、注意随气温变化为小孩增减衣被，尽量避免与上呼吸道感染的患儿接触。

7、加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。

了解扁桃体  

扁桃体是一个淋巴器官，位于咽与口腔、鼻腔交界处。它主要包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体三部分，其中腭扁桃体最大，即为通常人们所说的扁桃腺。腭扁桃体常因细菌或病毒感染引起炎症。有人如果怀疑得了上呼吸道感染，医生都要看看嗓子，其实就是看看腭扁桃体的情况。如果看见咽部充血、扁桃体红肿及表面有脓点等，就可以明确诊断了。

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