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医学指导：浙江大学医学院附属儿童医院药剂科主任、主任药师 王珏

如何为孩子安全服药，服药要注意哪些事项，避免哪些误区，是家长们都很关心的事情。为此，浙江大学医学院附属儿童医院药剂科主任王珏主任药师特意组织了门诊药房的同事们开了两次会议，这些临床药师们将门诊常见的用药问题整理出来，将孩子用药问题仔细讲清楚。

阴凉处保存是指不超过20℃保存

由于宝宝小，用药量也少，大部分家长用药都很谨慎，但是很多家长还是会有很多疑问。浙江大学医学院附属儿童医院药剂科专家解释，其实很多问题在说明书上都有答案，家长在给宝宝使用药物之前，应先仔细阅读药品说明书。除了常规的用法用量、适应症外，还需关注药物贮藏条件、注意事项、不良反应等。比如，不同的眼药水，开封以后还能存放的时间是不一样的，滴宁滴眼液，开盖后一周内用完；眼氨肽滴眼液，易被细菌污染，开瓶后10日内用完；托吡卡胺滴眼液，启用后最多可使用4周等。

另外，由于药物的贮藏条件直接关系到药品的质量，家长一定要按照说明书中的要求和条件保存，注意区分一些术语：如阴凉处保存是指不超过20℃保存；凉暗处是指避光并不超过20℃；冷处是指2～10℃，应放在冰箱内冷藏，但不要冷冻。

不要随便给儿童使用成人药物

记者：宝宝生病了，很多家长会根据自己经验，把自己用惯的成人药品适当减量给宝宝服用，这种做法妥当吗？

浙江大学医学院附属儿童医院药剂科专家答：不妥当。儿童不是缩小的成人，实际上，儿童的生长发育是动态的非线性过程，与成年人的差别不仅是体重，还有生理、病理方面的差异，对成人安全的药物对儿童未必安全，在成人身上的轻微副作用在小儿身上可能就是毒性反应，因此不要随便给宝宝使用成人药物。如诺氟沙星胶囊可引起小儿软骨发育障碍，18岁以下患者禁用；呋喃唑酮片新生儿禁用。有些必须完整吞服、不可压碎或嚼碎服用的药物也不适合儿童使用。

不是所有的药物都可以拆分

在给儿童选择用药时，应首选儿童剂型，并按照药品说明书上的剂量或遵医嘱使用，但是目前国内专门针对儿童的药品很少，家长经常会遇到无儿童剂型、需要将药物拆分使用的状况。如何才能简单、准确地对药物进行拆分呢？浙江大学医学院附属儿童医院药剂科专家表示，以片剂为例，一般情况下单次剂量在五分之一片以下（含）时可采用磨碎后均匀分堆的方法，即将一片药片磨成细粉后再等分成相应的份数；在五分之一片以上（如四分之一）时可直接将药片几何等分。但是，应注意不是所有的药品都可以拆分，如缓释片或控释片等这些特殊剂型一般情况下不能掰开服用，以免结构被破坏后药物量瞬间全部释放导致药物过量。

儿童服药最好用温开水送服

不少家长为了让宝宝愿意吃药，把牛奶、果汁等饮料当水喂宝宝服药。针对这种情况，浙江大学医学院附属儿童医院药剂科专家表示，当说明书中有明确指出能与饮料同服时，这样做是允许的。如头孢羟氨苄片（力欣奇）说明书：儿童可用温水吞服或溶于果汁、牛奶等液体饮料后服。当说明书未提及时，这样做是不当的。例如服用某些药期间饮用西柚汁会因影响药物代谢令血液中药物浓度上升，增加出现副作用的几率。

正确的服药方法是：用温开水送服药。在服解热镇痛药物时还需多喝温开水，避免使用药物后，因出汗过多而引起虚脱。