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文章出处：http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2011-07/22/content_548975.htm

医学指导：广州医学院第二附属医院儿科主任医师 朱美华

儿童用药发生意外具有多样性，不仅有皮疹，还有喉头水肿、过敏性休克等儿童用药 避免过敏很重要

专家：过敏体质的孩子易药物过敏，少用复方药、不多药并用可减少过敏发生

吃药后起皮疹≠过敏

“医生，这药不行，我家宝宝会过敏。这个也不行，我的孩子对头孢、青霉素都过敏！”宝贝儿子病了，景女士带他到医院就医时，在病历本上写了长长的一串过敏药物。多了个心眼的医生仔细一问，景女士所谓的过敏，就是孩子曾在生病时用过头孢药物后，出过皮疹，这被景女士认为是药物过敏的铁证。实际上，孩子得的是“幼儿急疹”，一种病毒疹。

这是大多数家长对药物过敏认识上的误区——将服药后起皮疹等同于药物过敏。广州医学院第二附属医院儿科朱美华主任医师说，接受抗生素治疗的年幼儿童中，10%可发生皮疹，其中大多数不是真正对药物过敏，且日后再次用药也不会复发。而病毒疹在儿童中极为常见，所以当孩子在用药过程中出现皮疹时，家长不要妄自诊断是药物过敏。

药物过敏的反应是多样的，除了最常见的皮疹，严重的会在皮肤起过敏皮疹的同时还伴有喉头水肿，或引起过敏性休克，不及时抢救可造成生命危险。

儿童药物过敏多与体质有关

医生为一位孩子注射青霉素前，按规定做了小剂量的皮试，可皮试才打上去，孩子就立即出现了过敏休克，医生赶紧抢救孩子才死里逃生。医生说，这个孩子是过敏体质，对青霉素有超敏反应。

朱美华指出，一般而言，药物过敏有A、B类，A类药物过敏反应会在药物说明书中注明，它与已知的药理作用相关，是可预知的，反应也比较轻；B类则是与药理无关，儿童的药物过敏皮疹通常属于这一类，它与孩子过敏体质相关，而且不可预知，反应通常很严重，前文提到的孩子就是这种情况。

“平常吃虾蟹等食物过敏的孩子，其过敏性体质可能导致其对某些药物容易过敏，但并非绝对。”她指出，不少家长有个误区，觉得有食物过敏的孩子，对药物也一定很容易过敏；认为家中有人对某种药物过敏，全家都会对这种药物过敏。

宝宝慎用复方药可降低过敏几率

在人们的传统观念中，药物过敏反应是西药的问题，好像中药、中成药不存在类似问题。其实一些中药也会产生药物过敏反应。

朱美华说，中成药一般有口服药和针剂。其中口服药给儿童用，要越简单越好，即尽量只用一种中成药，不要几种中成药一起吃，因为多种中成药药效成分很可能叠加，容易超量。而一些中成药提取的中药针剂，制作过程很难保证高纯度，杂质的存在容易导致孩子药物过敏。在鱼腥草、清开灵、双黄连注射液曾发生过危险事件后，儿科现在已很少用了。

最后，需要提醒的是，目前复方制剂的药物越来越多，一种药物含有多种成分，同时可以起到多种作用。不过，专家称：儿童最好服用单方药，尽量少用复方药，药物的成分越多，因此发生不良反应的可能性就越大。