育儿教育与服务   小儿推拿领导品牌

文章出处：http://bjyouth.ynet.com/article.jsp?oid=2483291

医学指导：“京城小儿王”、北京中医医院儿科主任医师、教授 王应麟

节气已过立秋，越来越凉爽的秋季正是小儿腹泻的多发季节。北京中医医院王应麟医生说，这时是小孩子尤其是婴幼儿（6月龄~2岁）腹泻发病率开始升高的时期，而每年8月中旬至12月是小儿秋季腹泻的多发季节。因此，年轻的父母此时别忘了帮宝宝预防腹泻。

■秋季腹泻怎么得的

王应麟医生介绍说，小儿拉肚子，是一个消化道综合征，一年四季均可发生，尤以夏秋季节为多见。夏季（3~8月份）的腹泻以细菌性消化道内感染造成的肠炎、痢疾为多见；而秋季（8~12月份）以病毒性消化道感染造成的肠炎多见，也就是秋季腹泻。

发生腹泻的内因是因为，婴幼儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较差，但营养需要相对的高，肠道负担重。同时婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟。因而婴幼儿易患肠炎。

秋季腹泻的外因，主要由于轮状病毒感染（致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，这种情况多发生在人工喂养儿。喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染）,多发生在8月至12月份4个月，以10月至11月份为高潮。

秋季腹泻表现为：感染病毒后，可潜伏1~3天。在消化道症状出现前，约20%~30%患儿先有上呼吸道症状。起病突然，多数患儿最初是发热（体温可达38℃至40℃），多合并上呼吸道感染症状（如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等），有严重水样腹泻和呕吐。几乎全部病人均有呕吐，且呕吐多出现在腹泻之前，持续2至3天。腹泻持续较久，最长可达28天。腹泻初期1至2日内即排出水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样便，黏液少，很少腥臭味。

化验检查大便脓细胞很少见。多有严重口渴及明显的烦躁。一般有轻度或中度脱水。抗生素治疗无效，一般多在5~7日内自然痊愈。

■宝宝腹泻不必过度惊慌

王应麟医生说，首先应该在不影响孩子营养的情况下，给消化道以休息。这时在医生治疗开始时适当禁食，一般可禁食8~12小时，同时给予口服补液盐（ORS口服补液盐是联合国世界卫生组织指定的小儿腹泻治疗必须应用的药物），可以代替静脉输液。在医生开始治疗后可以逐渐恢复饮食，人乳喂养儿应当减少每次哺乳时间；人工喂养儿可以用浓米汤加牛奶喂食，可以保证婴幼儿的热量和营养的补充。秋季腹泻西药抗生素治疗无效，可以选择中药治疗。如果宝宝还是不好或病情加重，要随时到医院请医生诊治，防止出现意外。

在给孩子治疗时，家长还要精心地护理好孩子。对于小婴幼儿在拉肚子的初期要记录好大便次数、大便量和每天喂食的量，随时向医生反映。要保持口腔和皮肤清洁，及时换尿布。每次大便后用温水冲洗臀部，防止尿布疹及继发感染。对于四肢发凉时，可以用热水袋保暖，但要防止烫伤。注意居室空气流通，患有呼吸道感染的病人不要接触病儿，防止交叉感染。恢复期要重视营养，饮食中要逐渐增加易消化的食物。保持环境清洁，防止继发其他感染。

■注重生活细节，防止腹泻发生

王应麟医生告诉年轻的父母，在你孩子还没有得病时，如果预防得好，还是可以防止秋季腹泻的发生。比如平时要做到：

①鼓励母乳喂养，尤以生后数月和生后第一个夏秋季节最为重要，应避免夏秋季断奶。

②人工喂养时要注意饮食卫生，每次喂食前用开水洗烫食具，最好每日煮沸一次。

③母乳和人工喂养都应该按时添加辅食，切忌几种辅食同时添加。

④食欲不振或在发热初期，应减少奶及其他食物，以水代替。

⑤夏秋季节，避免过食或食用富含脂肪的食物，注意居室通风。

⑥患营养不良、佝偻病和肠道外感染时，应及时治疗，防止腹泻的发生。

⑦感染性腹泻（细菌、病毒感染引起的腹泻）传染性很强，必须注意隔离。

专家简介：王应麟

北京中医医院儿科主任医师、教授、号称“京城小儿王”

擅长：小儿消化、呼吸系统疾病，小儿肝炎、小儿多动症，小儿皮肤病，小儿癫痫，小儿遗尿，小儿过敏性疾病。