育儿教育与服务   小儿推拿领导品牌

文章出处：http://www.dahe.cn/xwzx/live/beauty/t20091112_1691547.htm

医学指导：河南省中医院儿科主任医师、教授、硕士生导师 张新建

河南省人民医院儿科主任医师 史长松

张新建                                 史长松

“秋季腹泻”是个专有病名。一般腹泻多由病菌引起，而“秋季腹泻”由病毒引起。

“我儿子先吐后泻，拉肚子拉得像水枪一样喷出来。”上周，一位妈妈打来电话，希望记者给她推荐一位不错的儿科专家。

“听起来，你儿子很可能患了秋季腹泻。”“就是秋季腹泻呀！我刚才还想给他吃点氟哌酸，可不知道1岁多的孩子能不能吃，就没敢用。”

“咱俩说的是两回事，我说的秋季腹泻可不是指秋天发生的腹泻。”

秋季腹泻是病毒感染 通过呼吸道就能传播

所谓秋季腹泻，通常是指轮状病毒感染引起的一种病毒性腹泻。之所以叫这个名字，原因有二：其一，轮状病毒感染引起的腹泻，一年四季都可发生，但多在9~11月暴发；其二，在秋天患腹泻的孩子中，40%～70%都是由轮状病毒感染引起的，仅20%左右为其他细菌感染所致。

“轮状病毒主要侵犯两岁以下的小孩。”河南省中医院儿科主任医师张新建说。轮状病毒不仅可以通过密切接触传播，还能通过呼吸道传播。

秋季腹泻可自愈 用抗菌药没有用

怎样预防秋季腹泻呢？张新建说，一要维护好孩子的消化功能，二要减少病毒感染的机会。

具体做法是：每次添加一种新辅食，由少而多，从半流食到固体食物，让孩子的消化道有个适应过程；经常给孩子的餐具高温蒸煮消毒；为孩子把尿后，喂食、喝水前，大人、小孩都要洗手；每天开窗通风；防食积，腹部注意保暖；少带孩子去人群密集尤其是封闭性的公共场所；不要接触腹泻患者；选择接种轮状病毒疫苗。

“如果发现两岁以下的孩子早期有发烧、呕吐等类似感冒的症状，一两天后开始腹泻，并且是水样便、蛋花汤样便，通常就是轮状病毒感染引起的病毒性腹泻了。”河南省人民医院儿科主任医师史长松说。

轮状病毒引起的腹泻是一种自限性疾病。就是说，不用治疗，自己的免疫系统经过一周左右的时间能清除病毒，恢复机体功能。“除非合并有细菌感染，比如大便呈稀糊状、带血丝，才需要使用抗菌药。即便如此，也要选择适合孩子用的药，像氟哌酸是不主张18岁以下未成年人用的，可能影响软骨发育。”张新建提醒。

秋季腹泻患儿易脱水 及时补充糖盐水

虽然轮状病毒引起的腹泻和细菌感染引起的腹泻不同，它不用治疗就能好，但是张新建和史长松都多次强调:一定要防止孩子脱水。“这种腹泻患儿很容易脱水、电解质紊乱，不及时治疗甚至会威胁生命。”张新建说。

如何给孩子补液呢？“既可以去药店直接买葡萄糖盐水或专用补液盐，也可以在家自制补液，补到孩子的尿量和平时差不多为止。”史长松介绍了两种自制补液法：

▲小米油

用大米、小米熬汤，熬久一点后，只取最上面的汁——小米油，将米渣全部滤掉。然后，在小米油里放入少许糖、盐，入口稍微感觉到一丝甜甜、咸咸即可。

▲炒面

先将白面放入铁锅里炒一炒，或放入微波炉里烤，色至金黄时出锅；然后用开水把面冲成糊状，再加适量糖和盐，也是略微甜甜的、咸咸的口感。

“想更省事，直接在白开水里放糖和盐让孩子喝也行。”张新建说。

“如果出现尿量、排尿次数减少，嘴唇发干，但哭时还有眼泪，说明患儿已处于轻度脱水状态，要按照每天每公斤体重50毫升糖盐水给他补液。比方说，一个10公斤重的孩子，一天要补充500毫升糖盐水。”史长松说，而一旦孩子尿量减少、哭而无泪、精神委靡，尤其是6小时没尿尿，说明脱水已经相当严重，必须立即去医院静脉补液。

合理饮食补充肠道益生菌

“孩子腹泻，不进食、没营养，如何抗病？但营养过剩，又增加肠胃负担，还会加重腹泻。”张新建的建议是:该母乳喂养的继续喂、喝配方奶粉的照旧喝，只是让孩子比平常少吃一点，把两次喂奶的时间间隔稍微延长一点；已经添加辅食的孩子，要少吃高蛋白、高脂肪等食物，少吃含纤维素丰富、易加重腹泻的蔬菜，适合吃面叶、蛋花汤、稀粥等清淡、易消化的流质、半流质食物。

“如果孩子腹泻较严重，可在医生指导下使用思密达等肠道黏膜保护剂，等到腹泻2~3天后，大便次数减少了，再选用补充肠道益生菌的制剂，比如金双歧等。”史长松说。

专家简介：张新建 主任医师、教授、硕士生导师

全国中医儿科学会理事。1982年毕业于河南中医学院中医系。从事儿科临床20余年，曾在北京医科大学进修小儿神经内科。儿科临床经验丰富，擅长诊治儿科常见病、多发病及疑难、危重病症。具备中、西医儿科临床及理论知识。对于小儿神经内科疾病的诊疗，运用中西医结合治疗，有独到之处，如小儿癫痫、惊风、抽动症、脑瘫等。并研发出多种小儿外治方法。出版专著一部，科研成果获奖3项。

专家简介：史长松 主任医师

1991年毕业于新乡医学院，获医学学士学位，1997年获徐州医学院儿科学硕士学位。主要从事普通儿科的门急诊和病房工作。擅长儿科常见病、多发病尤其是儿科消化系统疾病的诊治。发表论文20余篇，获厅级科技成果奖1项。