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医学指导：河北医科大学第一医院儿科主任、主任医师、教授、硕士生导师 陈宝昌
河北医科大学中医学院教授、硕士生导师、河北省刮痧协会会长 杨继军

陈宝昌                             杨继军

“孩子说肚子疼，一晚上拉了四次稀，今天早上突然发烧了，我一量38度多，这不就赶紧来医院了。”9月2日上午，一位家长在河北医大一院儿科对记者说。随着秋季的来临，早晚温差变大，秋季腹泻的患儿逐渐增多起来，预防小儿秋季腹泻，成了家长们非常关心的问题。

据了解，小儿秋季腹泻多发生在每年的9月至12月，主要表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛的症状，严重的甚至会脱水。河北医大一院儿科主任陈宝昌介绍说：“小儿腹泻多是轮状病毒感染所致，轮状病毒在初秋气温下降的环境下滋生很快，再加上小儿的抵抗力弱，身体的免疫功不能很快适应天气的突变，就会发生腹泻。”治疗秋季腹泻的方法有很多，如口服止泻汤、微生态制剂、中医小儿推拿等。陈主任则建议，除了做好洗手、保持饮食卫生、少去环境复杂的地方等预防工作外，还可以通过中医捏脊疗法预防提高小儿免疫力，预防小儿秋季腹泻。

随后，记者专门请教了河北医科大学中医学院硕士研究生导师、河北省刮痧协会会长杨继军教授，杨教授根据多年的临床经验，研究出一套幼儿捏脊的独特方法。这套方法，通过捏拿小儿脊背而进行良性刺激，以达到保健和治疗疾病的目的。

杨教授对捏脊疗法的基本手法和注意事项，进行了详细介绍，记者整理如下：　

采用捏脊疗法治疗小儿秋季腹泻时，可酌情选用补脾土、揉板门、揉外劳、运内八卦、揉脐、摩腹、按揉足三里等推拿手法，捏脊疗法中运用推拿的推、捻、捏、提、按、抹等手法，配合其他推拿手法与穴位，治疗小儿秋季腹泻有较好的疗效。　

准备：捏脊法一般在早晨或睡前进行，要求患儿空腹。先将孩子腰部松解，暴露整个脊背，孩子伏卧位。　

方法：　

1、基本手法：家长拇指、食指呈环状。先用拇指指腹沿孩子脊椎轻轻上推，然后食指、中指与拇指合拢，捏住皮肤，拿起、 轻提、松开，双手交替向前沿脊柱边捏边向项枕部推移。　

2、捏脊路线：捏脊时，主要将手法作用于小儿后背的脊柱及两侧，脊柱属中医督脉。操作时，沿着督脉的循行路线，从长强穴（臀沟尽头）起，沿脊柱两旁自下而上至大椎穴 （低头时颈下段最高点）。　

3、按照推、捏、拿、提、放的顺序自下而上为一遍，根据孩子体质和年龄可捏拿三至六遍。在第三遍后，每捏三次提一下， 在脾俞(shù)、胃俞、膈俞做捏提手法。最后一遍结束后，用两手拇指在小儿的肾俞穴轻抹三下即可。

杨继军教授在一次活动中给宝宝捏脊示范

杨教授特意指出，捏脊疗法还要注意以下几点：

1、捏脊时注意给孩子保暖，不要受凉，手法轻柔，轻重要适中，力度以孩子适宜为准，皮肤微红即可。

2、捏脊前可在孩子背部涂擦油剂或生姜汁，既不损伤孩子的皮肤又可增强效果。

3、体质较差的孩子捏脊时间不要过长，每次以3～5分钟为宜。

4、一般每天捏脊1次，10次为一个疗程。　

5、若孩子有背疮、皮肤病、心脏病、出血性疾病以及急性重病等不适用捏脊疗法。

6、以上方法主要用以预防和辅助治疗秋季腹泻，并不能完全替代药物治疗，若小儿腹泻严重，就应当按医嘱进行治疗。

专家简介：陈宝昌 儿科主任、主任医师、教授、硕士生导师

河北省儿科学会青年委员，石家庄围产学会委员。从事儿科临床、教学、科研工作20多年，曾在河北省儿童医院从事儿科临床工作10余年，对儿科多种疾病的诊疗均有丰富临床经验，对小儿危重症的抢救、各种感染性疾病的诊疗均有独到之处；尤其擅长新生儿各种疾病的诊疗、极低出生体重儿的救治以及新生儿机械通气等。