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医学指导：浙江省中山医院（浙江中医药大学第三医院、浙江省针灸推拿医院）
推拿教研室副教授、推拿科副主任医师 许丽

（许丽医生在小儿按摩网提供咨询服务）

推拿古称“按摩”，是用“手”作为治疗工具的。昨天，国际推拿学术论坛在杭州召开，各派推拿高手就手法进行了“切磋”。

中华中医药学会推拿分会副主任委员、省中山医院副院长范炳华介绍，中医推拿是以中医理论为基础，以经络理论为指导，以治疗疾病为主，养生保健为辅的特色医疗。推拿分许多流派，主要有一指禅推拿、滚法推拿、正骨推拿、小儿推拿等，目前中国推拿手法已发展到300多种，治疗病种涉及内科、外科、妇科、儿科、五官科等多个学科领域。

据了解，全国中老年人约55%患有眩晕，其中约5千万人是颈性眩晕。范院长领衔的课题组根据椎动脉形态学改变的部位和规律，首创“开源增流、平衡补偿、解痉通畅”三部6穴推拿法，曾获浙江省科技进步奖二等奖，能有效治疗由椎动脉形态改变造成供血不足引起的颈性眩晕。

论坛上都是高手“过招”，一些治疗疾病的推拿手法都极具专业性。记者挖掘出一组较实用、简单易学的，针对小儿腹泻防治的四部小儿推拿法，有兴趣的家长们不妨试试。

浙江省中山医院推拿教研室许丽副教授介绍，秋季是婴幼儿腹泻的高发季节，这个时期以病毒性消化道感染造成的肠炎多见，其中以轮状病毒所致的最为典型，最喜欢侵犯6个月—2岁的婴幼儿。中医认为腹泻主要是由感受外泄、内伤乳食、脾胃虚弱和脾肾阳虚而引起的，对于迁延性腹泻（病程2周—2月），小儿推拿是首选的治疗方法。

“四部小儿推拿法通过缓柔手法刺激可以达到健脾温阳，增强肠道分清别浊功能，促进大肠对水分的吸收而止泻，适合家庭自学操作。”许教授说，轻度腹泻，每天推拿1—2次，5天为一个疗程；重度腹泻，应以药物治疗为主，配合小儿推拿治疗，每天2次。“对宝宝做小儿推拿一定要动作轻柔，被推拿时宝宝应该是很舒服、很开心的。”

具体操作手法

第一部：手部操作

补脾：小儿正坐或仰卧，用食、中指夹住小儿拇指，在拇指末节的螺纹面处进行环行推摩约300次。推动时，着力面呈螺旋形，动作要均匀，不要左右不稳。

补大肠：从小儿食指尖沿其食指桡侧向食指根直线推动约200次。

第二部：腹部操作

揉脐及天枢：小儿仰卧位，腿微曲，用食、中、无名三指分别放在三个穴位上，做环旋揉动200次。顺时针、逆时针方向都可以，手法应由轻到重，力度要适中，不要在表面摩擦。

摩腹：用手掌或四指在小儿整个腹部做逆时针方向的环旋摩动5分钟。动作应和缓轻柔，协调放松，在体表着力。

第三部：下肢部操作

一手扶住小儿小腿下部，一手用拇指端按揉足三里穴1分钟。

第四部：背部操作

揉龟尾：小儿俯卧，用一手中指指端着力，尾椎骨端斜向上方向揉200次。指甲应剪去，动作柔和，避开肛门。

上七节骨： 用拇指桡侧从小儿尾椎骨端沿脊柱向上直线推至第4腰椎下200次。推动时，着力面呈直线单方向，动作要快。

捏脊：捏拿小儿脊背部皮肤，从龟尾向上沿脊柱中线直捏到颈部，边捏边向上移动，每捏拿三次再向上提捏一次，重复操作10遍。动作要连贯，用力要均匀，不可拧转。

专家简介：许丽  副教授、副主任医师

1995年毕业于上海中医药大学，医学硕士。中国中医药学会小儿推拿专业委员会委员。师从推拿老前辈，在小儿推拿方面有一定的造诣和体会。

浙江省首批中青年临床名中医，2007年被列为浙江省“151人才工程”第三层次人才。

治疗方向：小儿腹泻、呕吐、发热、斜颈、遗尿、哮喘、咳嗽、营养不良（疳积）等。

临床主要从事小儿推拿的研究工作，采用“揉捏牵转”法治疗小儿肌性斜颈，“捏脊疗法”治疗脾虚易感儿等在临床均取得了较明显的效果，在浙江省内有一定知名度。

近五年来，主持并承担各类学术研究课题6项，获得省级成果奖2项，校级成果奖2项，发表学术论文近20篇，主编专著4部，编委1部，国家十一五规划教材《推拿学》编委兼学术秘书，其他教材编委3部。获得浙江省高校“三育人先进个人”和“校优秀授课老师”等荣誉。