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文章出处：http://jlwb.njnews.cn/html/2010-08/23/content_597488.htm

医学指导：南京市中医院儿科主任、副主任医师、副教授 唐为红；儿科副主任中医师 隆红艳

唐为红                                隆红艳

秋季是小儿腹泻的高发季节，主要由轮状病毒感染所引起。出生6个月至3岁的婴幼儿最容易感染该病毒，出现腹泻迁延不愈的症状，发病季节多在9-11月份，故称为秋季腹泻。专家解释说，这就是所谓的“稚阴稚阳”，腹泻损伤气液，导致脾胃气虚，运化失职，病情就会容易迁延反复。使用西药抗生素往往加重病情。且腹泻并非全都是轮状病毒感染，应该对症治疗。

1、胃肠型感冒

高发于8-12月，尤其是在秋冬季节，随着感冒高发期的到来，胃肠型感冒出现的几率可能会更高。这是一种特殊的感冒类型，以消化道症状为主，如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻。有些宝宝因为在生病时，肠蠕动较正常时加倍增快而感觉到肚子疼痛。这类宝宝往往大便化验正常，再通过血常规检查，区分是病毒还是细菌。治疗上，一般可以通过中药贴敷推拿来改善症状。

2、轮状病毒型

该病发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。本病具有明显的季节性，起病急骤，体温较高（一般为38℃-40℃），胃肠道症状较重，甚至每日大便次数达数十次，多为水样或蛋花样，较大幼儿大便呈喷射状，无特殊腥味及黏液脓血。大便化验正常或有少许的白血球。本病有自愈性，但因为频繁腹泻呕吐，患儿容易出现不同程度的脱水现象，严重者可出现电解质紊乱，更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命。其病程一般在5-8天，建议父母要遵医嘱吃药，多饮水，并给孩子补充高营养、高维生素、易消化的食物，一般来说，就可以逐渐治愈。婴幼儿秋季腹泻严重者，如伴有高烧、腹泻频繁、合并脱水现象时，应及时到医院治疗。

对于小儿腹泻，中医治疗多采用辨证施治，秋季腹泻属中医“风寒泻”，可采用疏风散寒、化湿和中药内服，并配合推拿，脐部贴敷等传统中医药疗法。值得强调的是，吃中药需要请医生根据症状体征、舌苔脉象辨证施治，配合推拿捏积等方法治疗往往能较快缓解症状，减少体液流失，从而缩短病程，恢复小儿胃肠道的正常功能。

在中药推拿双管齐下的治疗下，根据患儿的发病情况，病程长短的不一样，治疗的效果也不一样。情况较轻的腹泻患儿推拿一次到两次，并配合中药治疗，一般症状就有所改善，三到五次症状就明显好转甚至痊愈。而情况较重的患儿，在治疗时则会有一个过程。

在腹泻时，不应该采取禁食，只要孩子有食欲就可鼓励其进食。急性期可减少哺乳的次数，缩短每次哺乳时间，可吃牛奶加等量米汤等。病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。患儿营养好转后逐步恢复饮食，进食须由少到多，由稀到浓地循序渐进。同时要注意给孩子的腹部保暖，可适当用热水袋对宝宝腹部进行热敷；患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理，玩具、餐具都要消毒烫洗，最好每天起码一次；保持肛门清洁，婴儿要及时更换尿布。

如果患儿3天不见好转，或3天内出现下列任何一种症状，应找医生诊治：腹泻次数和量增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血。饮食疗法对缓解病情也有一定的帮助，可选用山药、生薏米、莲子等加在大米中煮粥，要求粥中的米要煮烂，其米汤也可给小儿喝。

在平时应注意不要伤及脾胃，应尽力避免食用冰凉的食品，不要暴饮暴食，不要食用味道过重的食物，随天气的变化增减衣物，预防感冒等。

要让孩子参加适当的体育活动，以增强体质。

专家简介：唐为红 儿科主任、副主任医师、副教授

南京市医学会儿科专业委员会委员，围产及儿童保健专业委员会委员。从事儿科临床、教学工作近20年，擅长小儿呼吸系统及新生儿、儿童保健等疾病诊治，对小儿反复呼吸道感染，儿童哮喘等疾病的治疗具有一定的临床诊治经验。

专家简介：隆红艳 儿科副主任中医师、医学博士

南京市首届优秀青年中医工作者。从事儿科专业10余年，擅长小儿脾胃系统疾病如厌食、慢性腹泻以及肺系疾病的中医诊治，方法独到，疗效显著；对青春期疾病如小儿妇科病的诊治具有丰富经验。