育儿教育与服务   小儿推拿领导品牌

江西省新余市中医院 王海燕 桂小琪 晏香英

文章出处：《中国医学创新杂志》  2008年5卷34期

【摘要】

目的：探讨穴位按摩（小儿推拿）结合抚触在婴儿生长发育中的实施效果。

方法：将360例足月分娩正常新生儿随机分为实验组和对照组各180例，实验组采用国际标准抚触结合中医穴位按摩；对照组单纯采用国际标准抚触，观察期为42天对两组新生儿进行体格发育指标（体重、身长、胸围）和智能指标（运动能区、智力能区、社会适应能区）进行测试。

结果：进行穴位按摩（小儿推拿）结合抚触的婴儿体格发育和智能发育指标明显大于对照组。

结论：穴位按摩结合抚触能促进婴儿生长发育。

【关键词】抚触  穴位按摩  婴儿

新生儿抚触是通过抚触者双手对婴儿全身各部位皮肤进行有次序、有手法的抚摸，让大量温和的良好的刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，促进婴儿健康的一项极为有益的医疗技术。美国迈阿密大学的Dr. Tiffang  Field等专家通过研究发现，抚触有利于婴儿的生长发育，加强了婴儿的免疫力，并能促进消化功能,改善婴儿的睡眠[1]。抚触是伴随宝宝成长的一项长期活动。但在实际工作中发现采用国际标准的新生儿抚触方法，有相当一部分新生儿哭闹不安，影响新生儿抚触的长期坚持和效果，在此基础上，笔者在抚触上增加穴位按摩（小儿推拿），探讨其在抚触中的效果。现报道如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料 

2007年5月至2008年7月在我院分娩的足月正常新生儿360例，均实行母乳喂养，按需哺乳，母婴健康。其中男240例，女120例，胎龄37-42周，体重2600-4000克，新生儿阿氏评分8-10分，按分娩顺序随机分为实验组和对照组两组。两组性别、体重、胎龄、阿氏评分比较，差异无显著性意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

新生儿出生后第1天即进行抚触，时间选在婴儿清醒、不太肌饿和烦躁的时候，室温保持在28℃以上，室内播放轻柔优美的音乐。操作者双手清洁温暧并用润滑油涂抹，开始轻轻抚摸，让婴儿有一个适应过程后逐渐加大力度，上述方法采用国际标准通用的手法和操作步骤[2]，每天上、下午各抚触1次，每次15分钟，至婴儿42天。抚触的同时对母亲和亲属进行培训，便于出院后继续为婴儿完成抚触操作。

1.2.2 实验组 

在对照组的基础上增加中医穴位按摩，在抚触腹部时用掌心和指腹按顺序针方向轻揉按摩腹部20-30次；抚触手部时，操作者用拇指指面轻轻旋转推末节掌侧各20-30次；抚触下肢时拇指指腹按揉足三里穴位20-30次；在腰背部抚触时加推脊和按揉背部督脉和足太阳膀胱经穴位各15-20次，捏脊3-5次。

1.2.3 观察指标 

体格发育指标：体重、身长、胸围；智能发育指标：运动能区、智力能区、社会适应能区。

1.2.4 测量方法 

体重用婴儿磅称测量，身长用标准量床测量，胸围用软尺测量，量器统一标准，均经过校正，由经过培训的护理人员完成。新生儿智能发育指标测试由专人负责，采用北京首都儿科研究所鲍秀兰主编，0-12月婴儿神经行为测量（NBNA）项目操作指导语中的运动能区、智力能区、社会适应能区的指标，以每一个婴儿能通过项目的最高序号进行研究。

1.2.5 测量时间 

出生时测量体格发育指标，生后30天、42天两组全部返院测量体格和智能发育指标。

1.2.6 统计学方法 

数据全部采用t检验。

2、结果

2.1 两组新生儿体格发育情况比较两组新生儿出生时的体重、身长、胸围比较差异均无显著性。出生后30天、42天上述指标比较差异有显著性，说明实验组体格发育优于对照组。见表1。

2.2 两组新生儿智能发育情况比较两组婴儿出生后30天、42天运动能区、智力能区、社会适应能区比较差异有显著性，说明实验组智能发育优于对照组。见表2。

表1  两组婴儿体格发育情况比较

表2  两组婴儿智能发育情况比较

注：两组各180例。

3  讨论

3.1 抚触结合穴位按摩（小儿推拿）可促进新生儿的体格发育 

抚触结合小儿推拿手法推脊、捏脊刺激背部皮肤神经，按揉背部督脉和足太阳膀胱经穴位可以促进背部血液循环，增强五脏六腑功能，益血养血，致使婴儿食欲增强，体重增加。同时抚触刺激还可增强鸟氨酸脱羧酶的活性，使生长激素释放增多，婴儿生长速度加快[3]。从表1可以看出，两组新生儿出生时体重、胸围、身长无差异，具有可比性。而接受穴位按摩结合抚触的婴儿在生后30天、生后42天上述指标增长较快，两组新生儿差异有显著性（P﹤0.05），表明抚触结合穴位按摩可促进婴儿体格的生长发育。

3.2 抚触结合穴位按摩（小儿推拿）可刺激婴儿的神经系统的发育 

皮肤内有丰富的神经末梢，是人体最大的体表触觉器官，为中枢神经系统外感受器，舒适的抚触通过对婴儿皮肤的刺激大大加快了脑神经细胞的发育。从表2可以看出，对两组新生我出生后30天、生后42天进行运动能区、社会适应能区和智力能区的测试，差异均有显著性（P﹤0.05），表明抚触结合穴位按摩可促进婴儿神经系统的发育，促进脑和智力的发育。

中医认为，人体的各个穴位与其内脏器官系统存在着相互对应的关系，通过按摩特定的穴位，能调节人体的生理病理状态，如通过腹部、足三里补脾经等穴位的按摩可增强胃肠运动，增加食欲，促进婴儿的生长发育。

参考文献

[1]柯国琼、林小燕等 《改良抚触方法促进婴儿发育的临床观察》