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江西省萍乡市妇幼保健院  林桂香

【关键词】新生儿 硬肿症  新生儿推拿

新生儿硬肿症是新生儿常见多发病之一，其特点是不吃、不哭、体温不升、皮下脂肪硬化和水肿。多见于冬春季。由于早产、感染、窒息等原因引起，也可于夏季发病。

我院1986年10月到1989年3月间共收治的120例新生儿硬肿症，随机抽样分为对照组和治疗组。对照组采用常规治疗，治疗组加用新生儿推拿疗法，取得了较好疗效，现报道如下：

1、一般资料

治疗组60例，男32例，女28例；早产儿30例；年龄为7小时到29天；并发肺炎的18例，脐炎败血症24例，颅内出血4例，鹅口疮、黄疸18例，肠炎12例。

对照组60例，男29例，女31例；早产儿34例；年龄为20小时至30天，并发肺炎20例，脐炎败血症19例，颅内出血2例，鹅口疮、黄疸20例，肠炎11例。

2、诊断标准

按潼临会议1983关于新生儿硬肿症的诊断及防治建议。

3、治疗方法

对照组按常规治疗，将患儿置入预热的婴儿培养箱中保温，青霉素纳盐及氨苄青霉素抗炎，654——2或丹参、VitE、血浆等辅助治疗。

治疗组除不用婴儿培养箱外，余治疗同，加用新生儿推拿术。

方法是：将患儿放入预热襁褓中，并放入1个热水袋或2个盐水瓶，1小时后加放1个热水袋或2个盐水瓶，再过1小时后再加放1个热水袋或2个盐水瓶，放在患儿两侧，用布包好免烫伤。这样逐渐地增加热水袋或盐水瓶，逐渐地提高体表温度到36~37℃，运用推拿术中捏的手法，即操作者将手抻入襁褓中，手掌自然张开，四指并拢，拇指与四指相对，捏住肢体的肌肉或硬肿的部位连续不断地做对合运作。这样一处一处地推拿，每3~4小时推拿1次，并每隔3~4小时更换1次热水。

4、治疗结果

治疗组复温时间最快0.5天，最迟3天，平均1.05天；对照组分别为0.8天、5天，平均1.93天。硬肿消退时间，治疗组最快1天，最迟7天，平均3.8天；对照组分别为3天、10天，平均7.5天。经统计学处理：X²=3.88，P<0.05。

5、讨论

中医理论认为本病是气滞血瘀。新生儿稚阳未充，稚阴未长，若遇寒冷，则阴寒之邪易伤肌表，使气血凝滞，运行不畅而致瘀。治疗从活血化瘀入手。我们用中医的推拿术治疗新生儿硬肿症，通过60例的临床实践，取得较好疗效。

推拿刺激的部位在人体表面，但从经络学说来看，作用可以通过经络传递到达远端及其连属的脏器，通过疏通经络，使气血周流，瘀血化散，壅塞凝滞得以消除，而硬肿症消退。通过推拿，大大缩短了新生儿复温时间及硬肿症消退时间，从而降低了病死率；而且就地取材使用盐水瓶保温，既方便了医务人员做各种操作，又方便了家属喂奶、换尿布。

应当注意：一定要逐渐地提高体表温度，在保温好的基础上方能施用按摩术，否则易使组织损伤。医者要耐心细致，手法要轻柔适中，并要不怕麻烦，及时更换热水，维持水温恒定。

推拿治疗新生儿硬肿症操作简便易行，有利于基层医疗单位及家庭病床推广。