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              作者：广西百色市人民医院 黄凤碧、黄桂仙            

新生儿硬肿症是新生儿期病因复杂，发病率高，并发症严重的疾病，尤其是低出生体重儿及早产儿更易发生。我院对126例新儿硬肿症患儿除通过控制感染，对症治疗，支持疗法外，用蛋黄油配合按摩治疗新生儿硬肿效果显著，现将治疗方法及效果报告如下。 

1、资料与方法

1.1 临床资料

2000年2月至2005年2月，我院共收治新生儿硬肿症126例，其中男84例，女42例。早产儿66例，足月低体重60例。生后3天内发病64例，占59%，4-5天发病54例，占42.5%，6天后发病8例，占0.63%。

1.2 治疗方法

在保持皮肤清洁的前提下，将蛋黄油涂于硬肿部位，从硬处开始，以拇指指腹由内向外做环形按摩，力度要适中，禁忌与皮肤之间磨擦，以既不损伤皮肤又能使硬肿变柔软并富有弹性为佳，每次按摩10～15分钟。同时，要注意保暖，或在暖箱中进行，调整暖箱温度逐步升高至30～32℃。

用蛋黄油从匀涂开为宜，每日按摩8～10次，白天可每2小时按摩1次，夜间可适当延长间隔时间，以免影响患儿睡眠，但要根据病情和硬肿程度而定，一般在换尿布时进行。按摩部位要根据硬肿程度交替进行，自始至终使硬肿部位保持柔软，使之逐渐达到富有弹性为佳，待病情好转后逐渐减少按摩次数，每3小时按摩1次，硬肿全部消退后，可停止按摩。

1.3 疗效判定

显效：体温于12小时内恢复正常，硬肿于3天之内全部消退，哺乳反应良好。

有效：体温于24小时内恢复正常，硬肿于3～5天内全部消退，哺乳反应尚可。

无效：体温24小时内恢复正常，硬肿5天后逐渐消退，且哺乳反应欠佳或病情严重死亡者。

2、结果

126例患儿中，3天治愈61例，占48%，4～5天治愈63例，占50%，总有效例数124例，占98%，无效2例，占0.15%。

3、讨论

新生儿硬肿症多发生于寒冷季节，又称寒冷损伤综合症，早产儿、低体重儿多见，与感染、窒息及产伤有关，以皮下脂肪硬化，水肿及全身代谢紊乱为主要特征，其机制可能与缺氧，酸中毒质产热受抑制，导致体温不升有关，当低体温时，可影响全身各脏器的代谢，出现缺氧，酸中毒，毛细血管通透性增加，组织水肿，血液粘调度增高，微循环障碍，且形成恶性循环。

蛋黄油加工简便，易于取材，取20-30只鸡蛋煮熟后剥去外壳及蛋白，用蛋黄慢火煎至冒烟出油，待凉后装瓶备用。蛋黄油具有活血散瘀，软化硬皮，对维持组织的正常新陈代谢具有一定的作用。能增强皮肤毛细血管的血液循环，促进软化硬皮及抗水肿的作用。蛋黄油为纯天然油剂，不含任何化学成份，润滑无刺激，局部外用可防止按摩时对皮肤的刺激而造成损伤，保护皮肤，又能在按摩的同时，直接通过皮肤渗透，发挥较强的抗水肿及软化硬皮的作用。其作用直接迅速，一次治疗显著。

在所有的病例中，未出现皮肤损害和感染，是一种安全、简便而行之有效的治疗新儿硬肿症的最好的方法。