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文章出处:http://hn.rednet.cn/c/2011/03/07/2197338.htm

一医院的儿科医生被家长“包围”。

感冒4天了，3个月大的宝宝还没痊愈。家住株洲市火花塞厂生活区的文芳急了，3月1日，她和丈夫抱着宝宝来到市一医院看儿科。

来到这里，得排队：排队挂号、排队等医生、排队付钱、排队接受检查、排队输液……“给孩子看个病，堪比春运时买火车票，要等老半天。”文芳抱怨。  

像文芳这样，带宝宝到一医院来看儿科的家长，每天约有270名。不少家长舍近求远，宁愿到大医院来排长队，可能是更相信大医院的技术，但更重要的一点是，他们家门口的医院没设儿科了。  

“综合性医院儿科萎缩，株洲的儿科医生至少缺五成，整体医疗设备还需投入300万至500万元。”市卫生局医政科负责人说。  近几年是生育高峰，儿科服务的需求量大增，但为什么儿科服务能力不增反减呢？  

市区儿科医生不到100名

1953年，市人民医院成立就有了小儿科，上世纪70年代，湘雅医院的一批儿科医生来了，市人民医院的儿科一时名气大增，“看儿科，到市人民医院”。

后来，由于医院的区域局限性（患者以铁路职工家属为主），儿科作为医院的辅助产业，慢慢地退步了。

市人民医院小儿科设在医院最里面的老房子，墙上“小儿科”的字样甚至很难让人发现。进去要爬一个坡，路上的水泥有点发青，车子不方便进出。  

副主任医师范燕舟介绍说，现在医院只有7名儿科医生，其中2名还是退休返聘的，病床也只有28张，“按照三甲医院的规模，医生应该不少于18人，病床不少于40张。”

而田心医院、恺德心血管病医院等，并没有专门的儿科，都是挂靠在内科。

据田心医院工作人员介绍：“2年前，我们这有2名儿科医生，后来，一名调到二医院，另一名退休了，现在坐诊医生也是退休返聘的。”

“2年前，医院的儿科跟妇科并在一起，后来医院没设妇科了，儿科就并到了内科。现在，医院有2名儿科医生，不设专门病床。”恺德医院办公室一工作人员告诉记者。  

据有关报道称，全国儿科医生10年只增加了5000人，倘若比照美国每千名儿童1.5个儿科医生的配置，中国至少还缺20余万儿科医生，即使将这个配置打个折，未来10年每年仍须增加1万名左右。

市卫生局医政科科长沈刃说：“市区所有儿科医生不到100名，而且主要集中在市一医院、市妇幼保健院、市中医院、331医院。”

80%以上的家长，选择两家医院看儿科

“在市区，80%以上的家长，都选择到市一医院、市妇幼保健院看儿科。”沈刃说。

可市一医院的儿科医生总共才21人，其中门诊医生5人、住院部医生7人、急诊医生8人、儿保医生1人。

而市妇幼保健院自2000年成立儿科以来，儿科医生也只从6人增加到22人（儿保医生除外），床位从20张增加到34张。医院陈副院长介绍，每天平均接诊150名患儿，最多的一天接诊300人，医生太累了。市一医院情况更不容乐观。去年，儿科住院部接诊3252人次，门诊接诊99586人次，平均每天接诊270人次。记者去采访儿科主任纪青，她正在接诊，不到5分钟的采访，她接了3个家长的电话，4个家长打断采访，咨询孩子病情。

“看儿科急诊的医生，从晚上8点上班到第二天早上8点，有时要看130多名病人，平均6分钟看一个。”纪青说。

儿科成为“鸡肋”

“在现行医疗体制下，每个医院都有生存问题。而儿科的盈利能力不强。”市卫生局一负责人说。  

记者采访市区多家医院，不少受访者认可这一看法。市人民医院办公室一苏姓负责人说：“在儿科，几十、上百的检测就算是收费的重头项目了，这跟医院其它科室的CT、核磁、支架、人工关节等相比，实在微不足道。再加上儿童的用药量比较小，所以药品收入也不高。”

于是，在很多医院，儿科成了“鸡肋”。因此，医院已不愿多投入人力财力了。

“没有利润，民营医院都不愿开设儿科。”新兴医院汤院长给记者算了一笔帐，一名患儿吊水一天一般花60元左右，最多100元，利润太薄了。

据了解，目前，株洲没有专科儿童医院。

儿科“高风险”  

“儿童通常没有主诉，号称‘哑科’，孩子不会自己描述病情，大人也不能清晰描述。而且，儿童病情变化非常快，对医生的要求高，需要医生凭经验去判断，要特别细致。”市妇幼保健院陈副院长说。

陈副院长1982年毕业选择儿科时，外婆曾写信给她说，儿科医生很难当，让她重新选择。而现在，要求就更高了。

2月9日，网帖《湘潭市中心医院一个儿科医生的内心独白》引发关注，帖子称：“很多时候受到家长的责骂及威胁，伤心流泪，这种委屈无法用言语来形容，想想长期处于这种高度紧张不能放松的状态，我真的害怕可能有一天会顶不住、会崩溃的……”

“现在都是独生子女，一个孩子生病，有时来四五个家长。万一出现什么情况，家长会不理解。”市一医院儿科主任纪青说，“前两天，一名护士给小孩打针没打进，几名家长就追着护士打。”  

“家长来得多，你问一句她问一句，我们本来工作压力就大，还要不停的做解释工作。很多医生和刚分配来的大学生都不愿来儿科。”  

儿科医生有点青黄不接  

“现在儿科医生有点青黄不接。”市医政科科长沈刃说。

据了解，国内很多医学院校取消了儿科学专业，儿科医师缺乏来源，也难以保证质量。目前，儿科医生的来源大致有3种：一是各级医学院校的临床医学专业毕业生；二是攻读儿科学专业的研究生；三是其他二级学科或三级学科研究生。然而，增加的儿科医生，远远不能抵消每年的自然减员。

在市人民医院儿科实习的长沙医学院学生杨德豪告诉记者：“我们同学中，90%以上不愿到儿科。”他说，在内科病人多，能学习更全面的技术，发展前景要比儿科好，而且待遇也比儿科好。“因为儿科的特殊性，现在医院很难招到儿科医生，特别是研究生。”沈刃说，儿科医师的短缺，使儿童看病难问题雪上加霜。政府、社会各界都应重视这一问题了，毕竟，孩子是未来。