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文章出处：http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2012-02/24/content_669369.htm?div=-1

指导专家：中国营养学会副理事长、中国妇幼营养学会副主任委员、教授 苏宜香
北京大学公共卫生学院营养系教授 李可基
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长 马冠生
中山大学公共卫生学院教授、广东省营养学会秘书长陈裕明

日前，中国之声《新闻纵横》报道，最近有一项调查显示，在国内，接近九成的家长会接受医生的建议，在孩子6个月之前就开始补钙。真有那么多孩子缺钙吗？这些孩子都需要在这么小的年纪就开始补钙吗？采访中，多位权威专家都对眼下这种全民补钙的情况表示了担忧。中国营养学会副理事长、中国妇幼营养学会副主任委员苏宜香教授指出，如果孩子有足够的母乳吃，或者说有足够的配方奶粉吃的话，我们是不建议补钙的。北京大学公共卫生学院营养系教授李可基则更直接地说，如果吃母乳再补钙那就是荒天下之大谬。

既然盲目补钙并不科学，可为什么给婴幼儿补钙已经成为一种普遍的现象？此新闻报道一出，立即就在微博上掀起了广泛热议。

很多网友曾被医生要求给孩子补钙

微博上，很多家长表示带孩子去医院检查时，曾被医生建议给孩子补钙。

网友“婷婷随风而动”说，带小孩去打疫苗，医生说孩子有枕秃，需要补钙。

网友“luolook”说，他们家的孩子第一次体检，血钙正好处于标准下限，医生就开了补钙药。

网友“狒狒马”说，医生说提前20天剖宫产的宝宝，15天之后一定要开始补钙。

网友“王思潼朵朵”说，自己的宝宝5个月体检时，体重8公斤，身高69.5厘米，按说发育得很好，然而医生说宝宝偏高，仍然需要补钙。

网友“母乳喂养大本营-幸福姿态”说：“这让我想起大本营曾经做过的一个好玩的调查——让妈妈们说说曾经听过的补钙理由。竟然有40多种，诸如：长得慢，要补钙长高；长得快，要补钙预防缺钙；走路早，要补钙；走路晚，要补钙；长牙不按顺序，也要补钙……钙成了万能的。”

国外医生很少建议给孩子补钙

在国外，医生们是否也经常建议给孩子补钙呢？

网友“青爱娜宝贝”说，在英国，一不查微量元素，因为医生不会假设宝宝身体有问题，除非真有明显的发育不良；二是市面上就不卖给宝宝补钙的营养品。

网友“Jing_Carrot”的宝宝在美国加州出生，现在5个月大，一直纯母乳喂养。由于宝宝每次快睡醒时，头就摇得像拨浪鼓一样，头发慢慢被蹭掉了。在美国，儿科医生从未建议其补钙，只建议每天补充一点维生素D，说宝宝掉头发正常。然而，上个月初回到国内，医生一看宝宝有枕秃，就说他缺钙，让补钙。

网友“面妈空间”在看到有关“中国婴幼儿全民补钙”的报道时，想到了以前在美国曾经因为孩子有秃枕去医院检查的事。当时，医生告诉她：“孩子不缺钙，你们做妈妈的要补钙，可以有效防治更年期后的骨质疏松。”

网友“Elinana陈茜茜”说，在澳大利亚，医生说1岁前小孩补钙太多会导致卤门过早关闭，直接影响脑容量大小，补钙只建议晒太阳。

网友“戴廉”也表示，在法国生小孩以后，医生只让给孩子补充维生素D，多晒太阳，印象中是补一年。后来带孩子回瑞典，也是只补充维生素D。

大部分孩子6个月内不用补钙

国内外医生关于孩子补钙的建议竟然差别这么大，莫非国外的医生不够重视？国内专家对此又持何种意见呢？看看相关专家在微博上发表的言论吧。

中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生指出，正常足月出生的孩子，出生后6个月内一般不用补充钙剂。

中山大学公共卫生学院教授、广东省营养学会秘书长陈裕明进一步解释说，0~1岁主要吃母乳或配方奶粉的孩子均无需补钙。就0~6个月的婴儿来说，其平均每天从母乳中摄入的钙约220毫克，吸收率为60%，如此算来，每天吃母乳可吸收132毫克的钙。而婴儿每天骨骼储存的钙约100毫克，通过尿排出10毫克，肠道排出10毫克，皮肤排出5克，每天共需要125毫克的钙。由此可见，婴儿每天吸收的钙大于每天需要的钙。另外，也从未发现纯母乳喂养的婴儿在维生素D正常时有缺钙的症状。

即便是早产儿，也未必需要补钙。北京和睦家医院儿科主任崔玉涛说，对于体重已经超过5公斤的早产儿，如果母乳不足，可以使用普通婴幼儿配方粉。如果早产儿生长发育正常，进食正常，没必要特别补充钙和其他营养素。

不过，陈裕明提醒，如果1~3岁的孩子每天母乳或配方奶粉的比例小于40%，每天补充200~300毫克的钙也是合适的，最高不能超过500毫克。

孩子出生15天后要补充维生素D

需要提醒的是，母乳中虽然含钙丰富，但维生素D含量较低，而维生素D主要是促进人体对钙的吸收和利用，预防佝偻病的发生。

马冠生说，经常晒太阳，人体可以合成维生素D，然而，在北方寒冷的冬春季节或南方的梅雨季节，婴儿户外活动时间少，单纯靠母乳喂养，不能满足婴儿对维生素D的需要，容易发生维生素D缺乏。

据我国儿保规定，孩子从出生15天到2岁，都需要补充维生素D。2岁后，看孩子情况再咨询医生需不需要继续补。

马冠生说，一般来说，母乳喂养的婴儿每天应该补充400~800国际单位的维生素D（南方400~600国际单位的维生素D，北方600~800国际单位的维生素D）；早产儿每天应该补充600~800国际单位的维生素D；每天口服维生素D有困难的，每个月口服一次50000~100000国际单位的维生素D；人工喂养的婴儿，首选适合0~6月龄婴儿的婴儿配方奶粉，这种奶粉中每百克添加了200~400国际单位的维生素D。

医生推荐补钙或隐藏利益链

在医生眼中，中国几乎所有的孩子都缺钙，这究竟出于什么原因呢？微博上，有网友质疑可能是利益驱动。

网友“牛奶冰红茶”说：“我去医院带娃检查的时候，亲眼看见一个医生和一个妈妈说：你自己海淘的钙不好，某某医院开的也不好，吃我开的。我想问，既然都不好，你怎么肯定你的就是最好呢，医德在哪里？是为了利益吧？古代人不补钙，不也是很健康吗？”

网友“闲庭笨笨猪”说：“营养专家说，有足够的母乳或配方奶粉吃，婴儿用不着额外补钙。但妇产科医生却极力推荐妈妈们给满月后的婴儿补钙，妈妈们纷纷拿着医生开的条子到医院门口的小卖部去买补钙冲剂，这算怎么一回事呢？号称白衣天使的医生被利益驱使，还能救死扶伤、治病救人吗？”

陈裕明教授则有不同见解，他认为，很多人指责医生黑心暴利，其实营养是儿科极边缘的业务，绝大多数医生对营养了解极少，也不关心营养。很多医生关于钙等补充剂知识和推荐量来源于推广性质的学术会，容易被误导。医生讲营养和营养教授讲临床一样大多一知半解。

不论是医生受利益驱动还是缺乏营养知识，导致了目前的婴幼儿全民补钙的现象。这些不必要的过度补钙，不只会让家长多花钱，还可能使孩子存在健康隐患。

苏宜香在接受采访时就提醒，钙如果吃得比较多，它要排出去的话，的确要经过肾脏排出，无疑就加重了肾脏的负担，尤其小孩肾脏不太成熟的时候，从安全上考虑，不建议补更多的钙片。