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文章出处：http://gzdaily.dayoo.com/html/2008-03/08/content_133444.htm

医学指导：广州市中医院副院长、主任中医师、教授、硕士生导师 徐雯

专家指出，儿童性早熟的原因很可能是营养过剩，日常生活中 “粗茶淡饭、蔬菜常伴”或许更有利于孩子的发育。即使是体弱的儿童，也不要过分进补，避免儿童因肾气过足而出现性早熟征兆。而对于性早熟的儿童，则一定要及早治疗，因为早熟的危害并不只是早“抽条”、长不高那么简单，更可能意味着早衰，会影响到孩子预期的生活质量和生存寿命。

现象：15%的儿童发育提前

新学期开始不久，不少医院的儿科就陆续迎来不少焦急的妈妈带着童真的女孩来“求救”——不到6岁的小甜甜就是其中的一个。这两个月，甜甜老嚷着胸脯疼，妈妈惊讶地发现她的胸脯竟微微隆起！她既着急又困惑——小甜甜虽说块头要比同龄的孩子大一些，但再怎么说也只有5岁多，难道这么早就开始发育了？妈妈的怀疑成了事实——医生表示，小甜甜的确患了性早熟。

“近年来，性早熟的发病率显著增加，已成为常见的小儿内分泌疾病之一。”广州市中医院副院长、主任中医师徐雯说，由于社会环境的影响和生活水平的提高，孩子的性发育普遍提前。据不完全统计，约有15%的儿童发育提前并出现性早熟趋势，其中女孩比男孩多4～5倍。她说：“很多家长对性早熟的危害还只停留在孩子的身体成长上，以为早熟无非就是发育提前，现在比同龄的孩子早‘抽条’，以后身高受点影响而已。其实这种认识并不全面，更大的危害是，早熟更可能意味着早衰。”

徐雯解释说，如果一个6岁的女孩乳腺开始发育，在没有治疗的情况下，她8岁就会来月经，骨龄的发育也就提前停止了。而且，到了30多岁，与她同龄的人年富力强的时候，她很可能会出现不该出现的衰老症状，如牙齿过早地松了、掉了，甚至还会出现子宫与卵巢提前老化、萎缩，更年期、绝经期提前到来等各种早衰症状。“性早熟还会严重影响孩子的预期生活质量和生存寿命。所以，一定要及早防治。”徐雯强调。

原因：肾气过足导致小儿性早熟

徐雯解释，从中医的角度来说，人生长发育有一种重要的物质基础叫“肾气”，肾气不足或太过都会对儿童的生长发育产生影响。肾气不足，孩子身体虚弱，生长迟缓，性发育延迟；如后天补之太过，肾气过早充盈，过于亢奋，使肾的阴阳失去平衡，导致过早出现性发育。现在人们生活水平高，许多家庭顿顿都有鱼有肉，反而造成孩子营养过剩，肾气过足，因此出现性早熟的整体趋势。

其实，中医对肾气、肾精（天癸）与人体发育的关系早有很完整的理论。据《黄帝内经》所述，“天癸”控制着人体的生殖和繁衍，它产生于卵子与精子结合的一瞬间，并随着受精卵的发育而生长，一直跟随人体的发育而生长。到了男孩十五六岁、女孩十三四岁的时候，天癸便使男孩产生精液，女孩产生月经，生殖功能和性功能就具备了。性早熟意味着天癸达到顶峰的时间缩短了，势必会使人体的肾精提前衰减，如果不及早介入调治，人体也会随着提前走向衰老。

饮食：粗茶淡饭，蔬菜常伴

在日常生活中，要防止青少年天癸生长过快，最好是“粗茶淡饭、蔬菜常伴”， 即使身体虚弱，也不要过分进补，更不要随便给孩子进食人参、蜂王浆、燕窝、花粉、冬虫夏草、阿胶、鹿茸等补益之品。需要特别提醒的是，广东人一年四季喜欢喝的老火汤其实对孩子的早熟也有一定的影响。不少家庭煲汤都喜欢加些药材，一家人不分老少都喝同一锅汤，长年累月喝下来，大人是感觉滋润了，但孩子很可能喝出问题，甚至出现性早熟的征兆。

临床观察发现，不少患上性早熟的儿童饮食多以荤菜为主，不少孩子平时甚至不吃蔬菜。有些家长平时没时间陪孩子，对孩子进行补偿最直接的办法是想吃什么给什么，而得到补偿的孩子往往也控制不住，不少父母看着自己的孩子大口吃肉，心里美滋滋的，还以为吃得越多越有利于长身体，殊不知长年累月地过食补肾气的食物，最后却适得其反。

清代名医程国彭有句至理名言：“虚羸之体，全赖用胃，莫嗜高粱，淡食为最，口腹无饥，真真可贵。”总之，要尽量避免孩子营养过剩，饮食应均衡，另外还要避免使用激素类药物、避免进食含激素的食物，对某些洋快餐、反季节蔬菜和颜色特别鲜艳、形体超过常规的水果也要少食。平时可多吃海鱼、海带、玉米、小麦和蔬菜水果。

治疗：滋阴泻火 疏肝理气

中医认为人体生殖、生长、发育与肾的精气盛衰有密切关系，在机体正常状态下，阴阳平衡以维持体内环境的协调和稳定。当阴阳失衡就会出现偏盛或偏衰的结果，从而破坏正常的生理状态而发病。小儿乃纯阳之体，阳常有余，阴常不足，故病理上多出现肾阴亏损，火偏旺，表现为天癸早至，第二性征提前出现。

临床发现，性早熟女童均有不同程度的怕热、口渴、面红如火、烦躁易怒、盗汗、便秘、舌质红绛或舌边尖红等阴虚火旺的征象，因此治疗应从调肾精、泄肝火入手，具体要根据儿童不同的体质辨证施治。

下面是两类比较常见的性早熟儿童的病证及中医治疗的基本方法：

一、阴虚火旺型

证候：证见女孩乳房发育及月经提前来潮；男孩生殖器增大，有阴茎勃起。伴颧红潮热，盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，治疗上宜滋阴降火。

常用药：知母、黄柏、生地、龙胆草、泽泻、牡丹皮、玄参、鳖甲、夏枯草等。阴道分泌物多的小患者可加椿根皮、薏苡仁；阴道出血的小患者加旱莲草、茜草根。

二、肝气郁结型

证候：证见女孩乳房及内外生殖器发育，月经来潮；男孩阴茎及睾丸增大，声音变低沉，面部痤疮，有阴茎勃起和射精。伴胸闷不舒，心烦易怒，嗳气叹息，舌红苔黄，脉弦细数。治宜疏肝解郁，清心泻火。

常用药：丹皮、栀子、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、枳壳等。乳房胀痛的小患者可加香附、郁金。

专家简介：徐雯  主任医师、硕士生导师、广州中医药大学教授

出处：http://www.gzszyy.com/doctorsinfo.asp?id=131

1982年毕业于广州中医学院，广州中医药大学兼职教授，中国中医药学会内科分会热病专业委员会委员，广东省中医药学会儿科委员会委员。

从事儿科临床二十多年，积累了丰富的临床经验，尤其对小儿久咳、腹泻、厌食、汗症等的治疗取得良好的效果，并善于运用中西医结合的方法诊治小儿疑难、危重病。近年致力于儿童性早熟的临床研究。