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文章出处：http://news.thmz.com/col89/2010/08/2010-08-19813677.html

医学指导：无锡市儿童医院儿科副主任医师 崔朝晖；无锡市人民医院营养科主治医生 周群燕

崔朝晖

锡城儿童“性早熟”的发生率逐年上升，尤为值得关注的是发病年龄明显提前。市儿童医院儿科副主任医师崔朝晖接触到的锡城“性早熟”最小患儿，只有四五个月大。有很多4到5岁的幼儿园小朋友也出现了性早熟的情况。还有一点值得关注的是，女童发病比例大大超过男童。

自湖北两名女婴疑似因食用某奶粉引起“性早熟”之后，连日来，全国各地相继曝出多起怀疑食用奶粉导致的女婴“性早熟”事件。8月12日，国家卫生部直接介入事件调查，表示已成立专家组，对婴儿性早熟个案进行专题研究。虽然尚无定论，但“性早熟”这个话题已经引起了社会的广泛重视。为此，记者特地就锡城儿童“性早熟”问题进行了一次非正式调查，结果发现，儿童“性早熟”问题远不是想像中的那么简单。

8月14日上午十时，记者来到市儿童医院儿保科“性早熟、矮小”门诊。与儿童医院普通门诊不同的是，“性早熟、矮小”门诊显得比较安静，采用的是封闭式门诊，每次只允许一位患儿及其父母进入。这一点，院方想得挺周到。

在我们一个小时的现场观测中，就有30多位患儿在家长的陪同下前来就诊。我们试图采访几位家长，但绝大多数父母拒绝谈及任何与自己孩子“性早熟”相关的话题，护犊之情跃然。这里边固然有保护个人隐私之意，但更多的因素还在于，“性早熟”这个话题，在许多家长看来，依然是“上不得台面”的事情。

在某奶粉“早熟门”之前，儿童“性早熟”这个话题从没像现在这样引起家长和社会的关注。“你们能关注这个事真是太好了，这个问题早就应该引起社会的重视。”这是中医院肿瘤科尤主任说的一句话，所透露的绝非是简单的客套话，而是对当前儿童“性早熟”问题的忧虑。

锡城女孩“性早熟”比例高

在儿童“性早熟”领域有着多年的临床实践经验的崔朝晖，是市儿童医院儿保科的副主任医师，自某奶粉陷入“早熟门”事件以来，她已经接待了锡城一拨又一拨媒体。

据崔朝晖介绍，目前童医院“性早熟”门诊的日诊人数越来越多。面对锡城眼下与日俱增的“性早熟”患儿，崔朝晖也有点吃不消了，“你看，我们这边三个门诊都开了，还有这么多孩子等着看病。”

崔朝晖大量的临床经验表明，锡城儿童“性早熟”的发生率逐年上升，尤为值得关注的是发病年龄明显提前。在崔朝晖的“性早熟”患儿中，年龄最小的只有四五个月大。有很多4到5岁的幼儿园小朋友也出现了性早熟的情况。还有一点值得关注的是，女童发病比例大大超过男童，“比例高达23：1。”

在她看来，男童之所以比例低，主要是因为女童早熟现象比较明显，容易引起家长的关注。而男童本身发育年龄要比女童晚两年，且男童早熟现象也不容易被家长发现。男童的发病比例低，对于那些男童来说，并不见得是幸运的事，“因为男童一旦发现‘性早熟’，所带来的后果往往比女童更严重。”

崔朝晖特地提到了一个医学术语“环境内分泌干扰”，简单点说，放在现实生活中就是诸如塑料、洗衣粉等有毒物质排放到水、土壤里后，经过分解一旦被误食进入人体，就会对人体造成很大的影响，比如儿童的性早熟。

目前为止，崔朝晖的患者中，还没有出现过一例因婴儿食用奶粉引发的“性早熟”案例，但是诸如此类的“外源性雌激素食物”却也不乏造成孩子性早熟的实例。

曾有一个“性早熟”的小女孩，5岁，还在上幼儿园，但乳房却已经发育了。崔主任经过一系列的检查，她发现这个小女孩出现性早熟的原因非常的特别，竟然是误食了父母的避孕药。“避孕药有很强的雌激素，怎么能给小孩子碰呢。”崔主任说。“如果说小孩子第一次误食纯属意外的话，那么后续的食用直至小孩出现第二性征则完全属于父母的监护不当。”

能够对儿童构成危害的“外源性雌激素食物”还包括成人使用的化妆品，像面膜、面霜、口红、眼影之类，还有各种包装精美的儿童保健品、煎炸类的垃圾食物等。“这些东西或多或少都含有一定的激素，是绝对不可以给孩子使用的。”崔主任说。

但就“性早熟”而言，具体的病情认定还需从时间周期上分三种不同的情况进行认定：正常发育，缓慢发育，快速发育。

“发育是动态的，就家长来说，应该从一个周期去观察孩子是否患有性早熟。”崔主任说。按照她的说法，假设一个女孩8岁时开始乳房发育，直到月经初潮，如果这个过程持续了两到三年，那是属于正常的，假设这个女孩从乳房发育到五六年后才出现月经初潮则是属于发育缓慢，这种是最好的。但如果这中间的周期只有一年或者一年半则完全能认定为性早熟。

“‘性早熟’的孩子虽然在某一个阶段会发育的很快，比如个子长的很高，但是由于他骨骼生长加速，骨骺提前融合，所以即便暂时比同龄人个子高，成年后往往身材比正常人矮。”崔主任说，至于矮多少，她表示，一旦患有性早熟，如果不经过良好的治疗，女孩成年后的身高一般不超过150公分，男孩不会超过160公分。但是就目前来说，性早熟是属于可被治愈的疾病，只要经过早期的治疗，都能有效地改善患儿的最终身高。而就性早熟本身而言，对于孩子的智力、行为能力不会有影响。

尽管是可以治愈的，但前提一定是“早发现”，锡城的家长们至少先要有这个意识。

“性早熟”不是简单的问题

诱发“性早熟”的原因绝对不是单一的，现今的食物链之下，每一环节都有可能有激素的身影，比如你吃的鸡鸭鱼肉，有可能就是合成饲料喂养的；超市购买的饮料、腌制食品甚至是大街上奶茶店出售的一杯珍珠奶茶就含有多种人工添加剂……这是眼下一个不争的事实。

孩子的饮食结构源自家庭，而就无锡家庭的现状来说，市人民医院营养科主治医生周群燕用“高油高盐高脂”做了概括。在她的办公室里，放有一个均衡饮食结构的食品金字塔，从下往上依次是五谷、蔬菜、水果、肉类、奶制品、最高一层是盐。

“按照人体的正常需要，每人每天最佳的摄入量是一斤蔬菜，250克到300克水果，2两肉，一两鱼。”但是，显然，这样的膳食结构在无锡是不成立的。但研究证明，高油高脂高盐的饮食结构，恰恰是导致人体会出现肥胖和高血压、高血脂、糖尿病等疾病的元凶。

“无锡人主要是缺钙、锌、铁三种微量元素。”周群燕说。她从无锡人的饮食结构分析，“含钙量高的食物主要有虾皮、牛奶，锌含量高的主要是各种水产品诸如牡蛎等，但大多不是无锡人的主要食谱。”

但是一个家庭的口味往往决定了这个家庭成员之一的孩子的口味，甚至是喜好，由此所引发出来的问题则又集中在儿童肥胖、性早熟上。

“现代人在饮食上有很大的盲目性和随意性。”周群燕说。相对于儿童性早熟门诊的“繁忙”场面，营养科的确称得上门可罗雀。尽管无锡是各种成人或者儿童保健品消费的大市场，但却很少有人真正到医院检查确认自己到底缺哪种元素。这最直接的后果就是，家长盲目地给孩子服用保健品，食用各种垃圾食品。

此外，周群燕也认为，环境的恶化以及人工合成食物的增多是影响孩子健康的又一元凶。

但“性早熟”显然还不光是“吃”的问题，缺少锻炼也是诱因之一。另外，随着媒体发展，报纸、电视、网络等涉及与性发育有关的内容增多，孩子可能不自主地耳闻目染，也是造成孩子“性早熟”的原因之一。但“吃”上面的问题还是最主要的因素。

“吃要粗，不要精”，早已是被营养专家、医学专家重复了无数次的科学喂养口号，但现实呢？

精养与粗养的对垒

在“精养”与“粗养”这个话题上，你可能会认为，大家都知道吃“粗”比吃“精”好，但现实的情形又是如何的呢？洋快餐里，哪会少得了孩子的身影。

洋快餐主要以油炸食品为主，这恰是诸多医生和营养学家建议少食的东西。鸡、鸭、鱼、肉、虾，往往在孩子的饮食中占有相当大的比例，时下难得有孩子愿意大口吃蔬菜、水果的。膨化食品、饮料、香肠……这些连家长自己都控制不住的“美食”，又如何要求孩子不吃呢？“小孩喜欢吃的饮料搞不好就会含有激素，像这种东西还是尽量少吃的好。”崔朝晖说。

锡城一对高级知识分子，两年前刚生了一个女孩，一次给孩子验血的时候，发现孩子体内缺乏微量元素“锌”。于是夫妇俩就询问一位在省医院的儿科专家，这位专家告诉夫妇俩只要到药店购买“锌”滴剂补充即可，价格相当便宜。这对夫妇爱女心切，对于这么便宜的药物很不信任，于是特地请人从海外购买回300多元一瓶的补锌营养品。

对此，这位专家很是无奈：“我没想到像他们这样的高知识分子也会这样，其实，就医药行业来说，对于药剂的行业规范比营养品严格多了。”

在儿童医院采访时，一位患儿的母亲说，“我的孩子平时肉食、蔬菜吃得都不多，就是水果吃得多，都是论斤吃的。”

像时下许多孩子在小时候都会补钙补锌，时常可以看见爷爷奶奶手里拿着一支液体钙、液体锌追着孩子跑的情景。诸如此类的“精养”情景还有许多许多。

其实，如果孩子不是体内的确缺少这些微量元素，还是不要滥补的好。到市中医院来看“性早熟”的孩子并不多，但中医讲究的是“平衡中庸”。而孩子的饮食也一样，“孩子体内根本就不缺乏这种微量元素，这样一补，就打破了体内的平衡，势必造成某些元素不能正常代谢。”

维生素C、E，或许会是许多孩子甚至是成人生活里日常会补充的营养品，“这种额外添加的维生素C、E不像我们平时吃的果蔬鱼内里的铁、钙、锌，能被人体自然吸收转化。一旦在人体内造成沉积，就会产生不好的作用。”毛主任提醒，如果不是必需，千万不要随意补充维生素C、E。

怎么吃，其实就是生活中的一件大事。虽然现在是因为儿童“性早熟”这个话题引起的，但对于任何人的饮食结构来说，都是需要小心对待的。很多时候，“精养”与“粗养”的对垒，其实就是拒绝所谓的“美食”诱惑，主动均衡饮食中五谷鱼肉果蔬比重的代名词。

专家简介：崔朝晖 副主任医师

出处：http://www.wuxiph.com/zhuanjiashow.aspx?zjid=204

技术专长：儿童生长发育，智能发育；擅长：儿童性早熟、矮小症，智能发育迟缓、儿童保健。