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文章出处：http://cswb.changsha.cn/CSWB/20081225/Cont_1_69_86753.HTM

受访专家：湖南省中医院儿科主任、教授、硕士生导师 刘贵云； 内科副主任、主任医师、教授  张晓江

        刘贵云               张晓江     

上周日进入冬至，谚称“冬至大如年”。《九九歌》以冬至起算为头九、二九直至九九，以记季节变化。民间更有“冬至月初，石板冰酥；冬至月中，赤裸过冬；冬至月底，卖牛买被”。过了冬至，长沙明显降温，出门冷风割脸。近日记者在各大医院门诊看到，上呼吸道感染者非常多，有很多小儿因哮喘加剧来医院就诊。湖南省中医院内科副主任张晓江教授说，按一般规律，气温骤降后的3天左右，因气温变化而引发的疾病进入高峰期。

气候变化是致病因素也是诱发因素

引起儿童哮喘的危险因素多种多样，归纳起来不外乎两类。一类是本身的因素（即内因），比如：家族中有哮喘家族史，甚至祖孙三代都有哮喘或过敏性鼻炎，说明他们对哮喘“天生”易感。另一类为环境因素（即外因），如尘螨、花粉、真菌、蟑螂、床垫料（皮屑）、香烟、煤烟、油漆等刺激气味的吸入。特别是喜欢养宠物的家庭，小狗小猫都是致病因素。

气候变化，呼吸道病毒或细菌的感染以及剧烈运动或情绪的波动等因素，既可成为致病因素（可使既往无哮喘的人气道致敏，引起哮喘的首次发病），也可成为诱发因素（即在已患哮喘的基础上诱发急性哮喘）。哮喘发病多是内因和外因相互作用的结果。

治疗儿童哮喘重在缓解期的防治

由于哮喘的反复发作，使患儿及家长身心疲惫，痛苦万分，他们希望用一种药物或一种方法将哮喘彻底“断根”，为此常常东奔西走，到处求医，寻找所谓“偏方”、“验方”，无论是否有效，都要试试，无计划地反复试治。最终病情越治越重。其次是只顾眼前急性期的缓解，不顾长远效果，一旦急性期稍有缓解，就“好了伤疤忘了病”，不注意缓解期的治疗和预防。殊不知，治疗儿童哮喘重在缓解期的防治。

另外许多患儿家长认为，小儿患哮喘，长到青年期自然好了，治不治无所谓，这完全是错误的认识。这些错误的认识使不少哮喘患儿失去了最佳治疗时机。有研究显示；由儿童哮喘发展成为成年哮喘的比例相当高，最高可达60%，最低也有10%。儿童哮喘是否发展成为成年哮喘与儿童期哮喘的发作次数有关，发作频繁的患儿可能延迟到成年。所以在儿童发病早期，应该积极按计划治疗，尽可能控制哮喘的发作，促使哮喘患儿在青春期前痊愈。

哮喘发作慎用抗生素 

哮喘是一种慢性气道变态反应性炎症，哮喘的气道炎症与平时说的肺炎、咽炎等炎症完全不同。肺炎是由一种比较明确的感染性病原体引起，如病毒、细菌等。而哮喘的气道炎症是由变态反应引起的。多数是因为吸入尘螨、花粉、冷空气等引起，只有小部分病人可能是由感染细菌诱发。临床中许多家长、甚至很多医生，常不问青红皂白，每次哮喘发作都使用抗生素，这是很不科学的，易导致细菌耐药性的产生，对患儿的生长发育也不利。

专家建议，对哮喘儿可去做个三九帖。每年起伏开始，老长沙人会去中医院做敷贴。所谓“三伏贴”，讲究“冬病夏治”、“不治已病治未病”。但是并非只有三伏才可贴，三九贴一帖也有同样的效果。湖南省中医院儿科主任刘贵云教授表示，小儿哮喘是儿科最常见的慢性呼吸道疾病。冬季气候寒冷，是小儿哮喘发病的高峰季节。小儿可来进行三九贴，对提高小儿免疫力和抵抗力也同样有效。

据刘贵云教授介绍，天气寒冷，气温、气压、气流等气象要素变化剧烈，昼夜温差悬殊，再加之小儿体质较弱，一旦不能适应这种剧烈变化的环境，也很容易伤风感冒，从而引起哮喘发作，所以建议家长在注意孩子冷暖的同时，最好适当加强运动，保证睡眠，确保孩子的抵抗力。

专家简介：刘贵云  湖南省名中医、儿科主任医师、教授、硕士生导师

现任儿科主任、儿科教研室主任、全国中医药高等教育学会儿科分会副理事长、湖南省中医药学会儿科专业委员会副主任委员。

刘贵云教授从事临床工作30余年，有着坚实的理论基础和丰富的临床经验，熟练地运用中西医方法诊治儿科多发病及疑难杂症，对小儿哮喘病的防治有较深入的研究，对小儿肾病、小儿癫痫、多动症、病毒性心肌炎、疳积、急慢性惊风等疾病的诊治亦有其独到之处。主持持久地开展敷贴疗法治疗小儿哮喘、咳嗽、支气管炎，厌食症等，疗效显著。

专家简介：张晓江 主任医师、内科教研室副主任、教授

20年来一直在湖南中医学院附属二医院从事内科临床及教学工作，期间分别在急诊科、老干科、家庭病床科及内科工作，潜心于中医中药及中西结合治疗内科杂病的临床实践，具有扎实的中医、中药学基础知识和丰富的临床经验，能熟练掌握和处理内科疑难及危重病人的诊治及抢救工作，特别长于心血管及呼吸系统疾病的诊治，如冠心病．高血压病肺心病．心衰等。先后撰写专业论文十余篇，临床时遵从：以“中”为主，“中西”结合，各尽其用，重在实效。