小儿厌食的原因、诊断标准、如何治疗?
小儿疾病防治300问
厌食是小儿常见的症状,由于缺乏进食的欲望,日久影响其营养和热能的吸收,使孩子体重不增或减轻,影响正常生长发育。
小儿厌食的原因
1、消化系统疾病:如胃炎、肠炎、肝炎、胃和十二指肠溃疡,慢性便秘等。近年发现部分厌食患儿与其胃动力差,胃排空延迟有关,采用胃动力药如吗丁啉治疗后有效。
2、感染:如上呼吸道感染、慢性扁桃体炎、中耳炎、寄生虫感染、泌尿道感染、结核等。这些疾病除有厌食外,还多伴有发热等其他症状和体征。
3、非感染性疾病:如各种原因的贫血、先天性心脏病、心力衰竭、风湿病、甲状腺功能低下、垂体前叶功能低下等。
4、营养性疾病:如缺锌、缺铁、缺碘、B族维生素缺乏,进食果汁、巧克力、甜食、酸奶等零食过多,摄入维生素A过量等。
5、药物、毒物影响:如磺胺类、红霉素、硫酸亚铁及抗癌药物;洋地黄中毒、铅中毒等。
6、心理因素:如在进食采用哄逗、强迫,甚至打骂、恐吓等手段,导致患儿食欲低下。较大儿童可由于忧伤、精神紧张、过度兴奋等影响食欲。
小儿厌食症的诊断标准
1)年龄:14岁以下的男女儿童。
2)厌食时间:6个月及6个月以上。
3)食量:3岁以下儿童每天谷类食物摄取量不足50克,3岁以上儿童每天谷类食物摄取量不足75克,同时,肉、蛋、奶等摄入极少。
4)膳食调查:蛋白质、热能摄入量不足供给量标准的70%~75%,矿物质及维生素摄入量不足供给量标准的5%。
5)生长发育:身高、体重均低于同年龄正常平均水平(除外遗传因素);厌食期间身高、体重未增加。
6)味觉敏锐度降低,舌菌状乳头肥大或萎缩。
7)除掉病因以后,食欲逐渐恢复正常。
小儿厌食的治疗
1、病因治疗:去除病因是治疗的根本,如缺锌应补锌治疗。
2、纠正不良饮食习惯:按时进食,不吃或少吃零食,尤其是少吃甜食、巧克力等。
3、保持良好生活习惯:保证睡眠充足,适当增加锻炼,保持大便通畅,避免过度紧张。
4、药物辅助治疗:如助消化药等,胃排空时间延迟可口服胃动力吗丁啉,每次0.3毫克/公斤体重,饭前15-30分钟口服,每日3次。
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