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医学指导：北京协和医院儿科主任 宋红梅；北京中日友好医院儿科主任 周望蜀

近日，读者陈先生反映，宝宝的微量元素检查结果显示锌比较低，但陈先生却没有观察到孩子有缺锌的种种表现。陈先生很疑惑，检测结果到底准还是不准？面对质疑，专家表示，微量元素检测只是一种筛查手段，检测结果并不能作为临床诊断的依据，只能作为一个参考。

国际上暂无统一检测标准

现在有不少家长存在一种误区，喜欢动不动就给小孩的微量元素检测一番，等到检测结果出来以后，“合格的”家长自然欣喜不已，“不合格的”家长则紧张万分。家长还会根据结果给孩子补这补那。

协和医院儿科主任宋红梅表示，目前国际上对于微量元素的检验并没有一个准确、统一的标准，影响微量元素测定结果的因素也很多。所以在平时儿童保健过程中，一般是在孩子出现相关的临床症状后，才应该推荐孩子进行微量元素检测，而且检测结果还不能作为临床诊断的依据，只能是一个参考。

关键还是看症状

宋红梅说，孩子缺乏哪些微量元素主要还是看症状，而且，即使检测出来孩子缺乏某种微量元素，如何补充也是大有学问。最安全的方法就是平时膳食的均衡，而不是盲目给孩子服用各种保健品。孩子是否缺乏微量元素，不能简单地靠检测报告单上的数值做判断，必须结合临床症状才能做出定论。比如有的孩子明明出现了缺钙的症状，但微量元素检测结果完全可能是“正常”。

一般而言，缺铁的儿童多表现乏力、多动、食欲差、伤口易感染。缺锌则表现为口腔溃疡、挑食。睡眠质量差、夜惊、枕秃，则是由于缺乏钙元素且一段时间内没有补充过维生素D所致。只要正常进食，合理搭配膳食，孩子一般就不会发生微量元素缺乏。

静脉血相对准确

中日友好医院儿科主任周望蜀表示，目前，基层医院多采用指尖血和头发取样的方法进行微量元素检测。针对头发检测而言，头发中微量元素的含量受头发清洁程度、发质、个体生长发育程度和环境污染等多种因素的影响，不能很好地反映儿童微量元素状况。

同样，通过在孩子手指上取一滴血，检测出其中微量元素的准确含量也存在缺陷，因为微量元素在人体中，原本含量就极少，仅仅靠几滴血做出的检测，其结果会受到采取的标本量和孩子身体条件等客观条件的影响。就现有的方法来说，如果家长确实存有疑虑，可以到条件稍好的三甲医院儿科进行静脉抽血检测，这种方法相对而言要准确一些。

微量元素不能滥补

面对铺天盖地的营养品广告，家长们往往会手足无措。形形色色的补钙、补锌营养品对孩子的健康到底有没有用？专家表示，所有的微量元素，在人体内都有一定的含量和比例。盲目给孩子补微量元素可能会造成不良后果。

比如，儿童因盲目补铁造成体内含铁量过多，会使铁、锌、铜等微量元素代谢在体内失衡，从而降低机体免疫力，并可能使血清中铁离子浓度增高，有导致小儿心肌受损的危险。因此，如果孩子有微量元素缺乏症或营养不良，应及时上医院，在医生的帮助下选择合适的治疗方式。

周望蜀强调，合理的膳食结构是保证孩子健康成长的关键，想要孩子健康成长，最好培养孩子不挑食的饮食习惯。以常见的缺锌为例，周望蜀说，日常生活中最好的补锌办法是通过食物补锌。食物中以虾皮、紫菜、鱼粉等含锌量高，猪肝、芝麻、黄豆次之。