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医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科教授 江山平

蕾蕾最近总是咳嗽，起初，妈妈以为最近温差变大，孩子又感冒的缘故，急忙给她喂些感冒药，可一大堆药吃下去，一点效果也没有，蕾蕾还是不停地咳嗽，妈妈只好带她去看医生，医生检查后认为，蕾蕾不是感冒，而是变应性咳嗽。

中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科江山平教授解释，变应性咳嗽是非常常见的一种咳嗽，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型咳嗽，过去也叫做“过敏性咳嗽”。在发病早期阶段，5%~6%的患者是以持续性咳嗽为主要症状的，经常发生在夜间、凌晨或运动后，常为刺激性咳嗽，很容易被误诊为支气管炎。

引发变应性咳嗽的原因主要分三种：

1、和环境有关。患儿不管春夏秋冬，只要是到某个环境就会咳嗽。

2、和季节有关。如春天是变应性咳嗽高发的时段，空气悬浮花粉、孢子等各种抗原性颗粒，容易诱发变应性咳嗽。冬天天气寒冷，冷空气刺激也会诱发变应性咳嗽。

3、和食物、药物等有关。如有的患儿一吃虾就开始咳嗽。除了虾以外，螃蟹、贝壳、鳕魚、牛奶也是常见的食物性原因。有些患儿吃下某些药也会引起咳嗽，比如一些类固醇类抗发炎药。

怎么分辨是变应性咳嗽而不是感冒引起的咳嗽呢？

江山平教授说，健康人只会偶尔感冒，如果每月每周甚至每天都有“感冒”症状，其所患的肯定不是感冒，而非常有可能是变应性咳嗽。感冒引起的咳嗽通常伴随其他全身症状，如发热、喉咙痛、头痛、全身不适等，而且持续的时间比较短，吃了感冒药后会好转。变应性咳嗽则咳嗽反复发作，多持续一个月以上，晚上和清晨更明显，运动后也会加重，痰少，以干咳为主。变应性咳嗽患儿通常有过敏史或家族过敏史。吃了止咳化痰药和抗生素都没有效果，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、白三烯受体拮抗剂、β2受体激动剂和茶碱类药物则可缓解。