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医学指导：郑州市儿童医院哮喘中心主任 沈照波；河南省中医学院一附院耳鼻喉科主任医师 李莹

宝宝老是咳嗽，刚开始以为是患上了感冒，大大小小的医院都跑遍了，中医西医都看了，口服药、输液等手段都用了，但咳嗽依然顽固，用感冒止咳药甚至是很好的抗生素也收效甚微，不少年轻父母都为此忧心忡忡。专家说，这种情况下应考虑孩子是不是患了过敏性咳嗽，如果一味地使用抗生素和止咳药，反而会贻误病情。

●什么是过敏性咳嗽

“临床发现，儿童慢性咳嗽并非都是细菌或病毒直接感染所致，其中有相当一部分是由于过敏所致，也就是过敏性咳嗽。”郑州市儿童医院哮喘中心主任沈照波介绍说。

过敏性咳嗽的患儿多在3岁前发病，随着年龄增大患病率逐步下降，这些儿童大多是过敏性体质，如曾患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎，或直系亲属中有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、慢性风疹块、过敏性哮喘等。
  这些孩子的支气管黏膜处于高度敏感状态，外界任何刺激，如呼吸道感染、刺激性气体、灰尘、过敏食物都可引起过敏性咳嗽。“而且，近些年患上此病的儿童有增多趋势，这可能与物质生活水平逐渐提高，过敏性疾病的发病率越来越高有关。”沈照波说。

●过敏性咳嗽易误诊

沈照波说，虽然小儿过敏性咳嗽是常见病，但至今尚未引起医生和家长的足够重视，误诊率较高。有许多患儿因为慢性或反复咳嗽被当作上呼吸道感染或支气管炎，长期以来治“咳嗽”，都大量使用抗生素和止咳药，既贻误了病情，又造成了抗生素的滥用和耐药性的上升等。

过敏性咳嗽如果不能得到合理治疗，日久容易发展成典型的支气管哮喘。因此，对于那些长期患有慢性咳嗽的儿童，家长就要想到过敏性咳嗽，早期诊断、早期治疗，防止其发展为哮喘。

河南省中医学院第一附属医院耳鼻喉科主任医师李莹介绍说，咳嗽是人体一种重要的防卫机制，气管中的分泌物及炎性物质等可随咳嗽排出体外，患过敏性咳嗽的儿童，咳嗽往往久治不愈，一般是在夜间或清晨发作，运动或哭闹时咳嗽加重，白天通常不咳或很少咳嗽。

●治疗需要一段时间

“如果确诊宝宝是患了过敏性咳嗽，用抗生素和止咳药物治疗无明显效果，而给以平喘药物和抗过敏药能够止咳。”沈照波说，有些患了过敏性咳嗽的儿童在用了一周抗过敏药物后很快症状消失，但有些却要一两个月，这时很多家长会特别着急，甚至认为医生用药有误，其实这是因为患儿长期咳嗽损伤了呼吸道的黏膜，损伤的黏膜组织的修复需要一个过程，宝宝在服用解除支气管痉挛药物和抗过敏药物后较长时间，药物才能发挥作用。

沈照波提醒，除了用药外，家长还应该做好宝宝的日常保护、生活调理。如在季节交替、气温骤变时，家长应为孩子做好防寒保暖，避免宝宝着凉、感冒；在日常饮食中避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、碳酸饮料等；家里最好不要养宠物和铺地毯，被褥要经常晾晒；不要让宝宝与长绒毛玩具太过“亲密接触”；避免孩子接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；注意潮湿房间的除湿，有条件的话可以使用除湿机和空气过滤器。