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受访专家：广州医学院第一附属医院儿科主任医师  陈福雄

八个月大的小辉这两天突然发高烧，送到医院检查，发现小孩除了上呼吸道感染，竟然还有轻度的缺铁性贫血。小辉的妈妈很奇怪，平时除了给孩子吃奶，添加的辅食也不少，怎么还会贫血呢？

广州医学院第一附属医院儿科主任医师陈福雄表示，儿童缺铁性贫血一般在半岁到三岁间高发，原因主要是喂养不当，孩子从食物中摄入铁不足，从而影响造血。由于贫血，孩子极易发生反复感冒、腹泻等疾病。为了孩子的健康着想，当发现孩子脸色苍白、懒于活动、对周围事物不太感兴趣时，家长应警惕是否贫血在作怪。

铁补充不足是主因

陈福雄说，半岁到三岁是孩子生长发育的高峰期，他们每天对铁的需求量相对较成人多。可由于这一年龄阶段比较容易生病，饮食受到影响，再加上常腹泻导致胃肠道的铁丢失，孩子身体里的铁经常处于缺乏状态。若能及时补充丰富的含铁食物，倒也能维持平衡。可最大的问题在于，很多家长在喂养方面存在诸多问题，以致铁补充不足，才会导致缺铁性贫血。

“许多家长以为孩子吃得多、长得胖就好，可不少虚胖的孩子却常常贫血，就是因为喂养的食物和方法不对，这得从半岁左右添加辅食就开始注意。”陈福雄说，很多人喜欢煲瘦肉汤，只喂孩子喝汤或只将肉汤煮成粥给孩子吃，瘦肉渣却丢掉，以为汤就是最有营养的。其实正好相反，大部分的营养是在瘦肉里，只有吃肉才能摄入丰富的铁。另外，添加辅食需遵循品种逐渐多样化，量逐渐增多的原则。可有些家长却同时给孩子又吃蛋又吃肉，或者一次吃的量很多，造成孩子肠胃负荷过重，这样小儿不但消化道功能会出问题，还会引起厌食、挑食、偏食，进一步导致铁缺乏。有些科普文章建议小儿辅食中一点盐也不放，这种提法也不一定合适，食物一点味道都没有，孩子食欲提不起来，进食不好，也会阻碍铁和其他营养素的吸收。

注意观察及时补铁有意义

据介绍，尽管小儿缺铁性贫血很常见，多数家长对此病的认识却并不充分。临床上常见小儿因肺炎、支气管炎、上呼吸道感染等疾病前来就诊，经过验血后家长才知道孩子患有缺铁性贫血。对此，陈福雄呼吁，日常生活中家长应根据孩子生长发育的需要，及时添加辅食，并应多留意孩子是否有贫血的表现，及时补铁以防缺铁影响孩子的生长发育。

缺铁性贫血的早期表现是孩子脸色、嘴唇比较苍白，不太愿意活动，精神倦怠，对周围的事物不感兴趣。孩子出现以上症状时，家长不要当作是小孩天生性格如此，应尽早到小儿血液专科就诊。由于铁缺乏会降低白细胞吞噬、消化病菌的能力，患儿通常对疾病的抵抗力不强，容易患病。缺铁性贫血的患儿也会出现异食癖，长时间的缺铁性贫血不能纠正的话，生长发育也会受到影响。

缺铁性贫血的治疗不困难

轻度贫血的患儿只需要纠正不良的喂养方式，增加饮食中铁的摄入量就可以了。建议多吃瘦肉、猪肝、蛋黄、鸡肝、紫菜、冬菇、木耳和豆制品等含铁丰富的食物，像广州人爱吃的瘦肉剁冬菇就是一道很好的补铁菜。

中度的贫血患儿除了纠正饮食外，还可以适量口服铁剂来补充铁。根据小儿饮食改善的情况，铁剂的补充一般需要2—3个月左右。除了补充造血所需的铁，还需要补充机体储存所需的铁。

铁缺乏引起重度贫血不多见，通常伴有严重的营养不良，需要饮食调整、药物、营养供给甚至输血等综合治疗。