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文章出处：http://baby.sina.com.cn/nutrition/10/2903/2010-03-29/0808159111.shtml

医学指导：郑州市儿童医院儿保科主任 朱晓华；血液科主任 刘炜

朱晓华

日前，卫生部有消息称，我国6~24月龄婴幼儿中，有30%患有贫血，在农村的比例则为40%。为此，卫生部启动了“婴幼儿喂养与营养改善”项目。

这个时期的宝宝，一般都还在吃着营养丰富的母乳，为什么还会出现贫血呢？儿保专家介绍，这跟年轻父母喂养不当有关系。

A、白白胖胖的孩子 居然有贫血

郭女士的宝宝八个月了。由于妈妈的精心喂养，小家伙长得白白胖胖，别提多可爱了。可到医院做常规体检时，医生发现宝宝有轻微的缺铁性贫血。不过症状较轻，无须用药治疗，就建议郭女士在宝宝的饮食上多加注意。

郭女士觉得很委屈。她一直以来都坚持母乳喂养，还配合着配方奶粉，怎么还会贫血呢？郑州市儿童医院儿保科主任朱晓华告诉她，就因为她没有及时给宝宝添加富含铁元素的辅食，才会引起宝宝贫血。

B、宝宝贫血 多是喂养惹的祸

朱晓华介绍，一般来说，婴儿在母体内储存的铁，可以供宝宝出生后4~6个月消耗。而6个月之后，宝宝进入快速生长发育期，需要的营养素非常多。但此时宝宝能吃的食物多是乳类、淀粉类食物，含铁较少，宝宝的消化和吸收能力也比较差。“食物来源少、吸收差、发育快，半岁左右的宝宝正好处在这个时期，如果喂养方式不对，就非常容易发生贫血。”

郑州市儿童医院血液科主任刘炜介绍，她在临床上碰到不少缺铁性贫血的婴儿，问题都出在妈妈身上，她们往往认为母乳营养全面、量又足，就忽略了给宝宝添加辅食，或者只是添加少量辅食。“事实上，母乳中的铁含量并不是很高，而添加的辅食又多是稀粥、面条或面汤，含铁量也非常低，根本满足不了宝宝生长发育的需求。”

还有一种情况，就是妈妈如果是素食主义者，宝宝患缺铁性贫血的可能性就非常大。刘炜说，婴儿体内铁元素的主要来源就是母乳，如果妈妈长期吃素，体内缺乏维生素B12、叶酸等造血物质。“自己还不够用，怎么供给孩子？”她建议，妈妈们一定要注意营养全面，才有可能给宝宝提供足够的营养。

C、宝宝贫血 可能影响智力发育

朱晓华介绍，临床上发现的婴幼儿贫血，绝大多数都是缺铁性贫血，而且症状大多较轻，只需食补即可纠正。但如果不及时发现进行改善，很容易给宝宝带来不可逆的伤害。

比如说，缺铁性贫血会影响宝宝的食欲，使宝宝体格发育落后；还会影响到宝宝的免疫功能，使身体抵抗力下降，动不动就生病；缺铁性贫血如果严重，还会影响宝宝的神经系统发育，宝宝容易表现出多动、精神不集中等症状，甚至还会导致智力发育落后和行为异常改变，比如慢性腹痛和异食癖等。

但这些症状都是非特异性的，而且表现并不特别明显，一般家长很难发现。此时，定期带宝宝到医院接受健康检查就显得非常重要。朱晓华建议，宝宝接受儿童保健应当遵守“421”原则，也就是说：1岁以下的宝宝，每三个月要到医院做一次健康体检，每年最少4次；1~3岁的宝宝每半年体检一次，3岁以上的宝宝坚持每年做一次健康体检。“这样，医生可以通过询问喂养史、观察宝宝发育情况等，及早发现宝宝是否患有贫血，及早干预。”朱晓华说。

D、及时添加辅食，预防宝宝贫血

朱晓华介绍，虽然贫血的宝宝很多，但大多数症状较轻，只需食补就可以纠正了。

“首先是坚持母乳喂养。”朱晓华说，母乳中的铁元素虽然不高，吸收率非常高。因此建议妈妈最好采用母乳喂养，如果做不到，也要选择添加铁元素的配方奶粉。

其次，妈妈应该合理地、有规律地给宝宝添加辅食。母乳喂养的婴幼儿应在4个月以后添加铁质强化食物，如强化米粉；添加辅食时，应当遵从一种到多种、从少到多、从稀到稠的原则，按照宝宝的消化能力逐渐增加，每添加一种辅食应观察3~7天，当宝宝有病或者天气太热时，应暂缓增加新品种。

“从宝宝6个月开始，根据宝宝的身体状况，再及时添加动物的血制品、肝脏、豆制品、红色肉类等食物。”朱晓华说，也可以给宝宝吃一些新鲜的蔬菜泥、水果泥，补充维生素C，促进铁的吸收。

专家简介：朱晓华 副主任医师

郑州市儿童医院保健科科长，儿童保健专业。1989年毕业于河南医科大学，从事儿内科和儿童保健工作20年。中华预防医学会儿童保健分会委员，河南省医院协会医院门诊-体检和健康管理专业委员会委员，河南省预防接种异常反应调查诊断专家组成员，郑州市心理卫生协会理事。

专业特长：①儿童学习困难、注意力缺陷多动障碍（多动症）、抽动障碍等心理行为疾病的诊治；②儿童发育障碍性疾病的诊治；③儿童营养评价指导；④儿童铅中毒防治。