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医学指导：北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师   张思莱

温差开始加大，孩子由于免疫系统发育还不健全，此时家长稍稍照顾不周，就会导致孩子感冒咳嗽。现在几乎每个家庭都为孩子准备了一些治疗感冒咳嗽的中成药。专家指出，家长要学会给孩子正确使用止咳类中成药。

轻微咳嗽别吃止咳药

北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱指出，有的家长一旦发现孩子咳嗽，就希望马上用药将咳嗽止住，其实这样做不但对孩子不利，有的时候反而是有害的。因为咳嗽本身是机体一种自我保护性的反射动作，呼吸道里的病理性分泌物以及从外界进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射的动作排出体外。张思莱提醒，孩子一天偶尔咳嗽几声或者轻度咳嗽，家长不需要马上给孩子用止咳药。但是如果孩子咳嗽频繁、剧烈，甚至影响孩子进食和睡眠，此时就需要用止咳药了。

外感咳嗽 分清风寒风热

张思莱表示，中医认为咳嗽一般与肺、脾、肾三脏有关，尤其对于学龄前儿童肺、脾二脏关系更为重要。引起小儿咳嗽的原因可能是外感，也可能是内伤。当机体不能适应外界的气候变化时，就会发生外感咳嗽。外感咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽。

风寒咳嗽：主要表现为头痛鼻塞、流清涕，初起咳嗽咽痒，吐白色稀薄痰，舌质淡红，舌苔薄白。治疗应该辛温散寒、止咳化痰。可服用儿童清肺口服液、消咳喘、解肌宁嗽丸、半夏露、通宣理肺丸等中成药。

风热咳嗽：主要表现为发热、口干咽燥、胸闷、咳嗽痰多，咳黄痰（或浓痰），且咳痰不爽，或久咳不止，舌质红，舌苔黄。治疗宜采用疏风清热，宣肺化痰。可服用蛇胆川贝液、川贝枇杷露、小儿急支糖浆、桑菊银翘散、罗汉果止咳冲剂、银黄口服液等中成药。

饮食不节制 易患内伤咳嗽

由于学龄前儿童各脏腑稚嫩，如果饮食不节制，影响了各脏腑的功能，尤其是脾胃失调，最终伤及肺脏，就会引起内伤咳嗽。而内伤咳嗽一般有痰湿咳嗽、痰热咳嗽和阴虚燥咳。

痰湿咳嗽：一般表现为咳嗽伴有喘、胸闷、痰多清稀。舌质淡红，舌苔白腻。治疗应该宣肃肺气、燥湿化痰。可服用杏苏饮、复方鲜竹沥口服液等中成药。

痰热咳嗽：主要表现为咳嗽发作频繁、痰黄黏稠难咳、发热口渴、面红耳赤、烦躁不安。舌质发红，舌苔黄腻。治疗宜采用宣肃肺气、清肺化痰。可选用健儿清解液、橘红丸、猴枣散等。

阴虚燥咳：主要表现为久咳不愈、干咳无痰或痰少黏稠难以咳出或痰中带血、口渴喜饮、咽喉干燥、声音嘶哑。舌质红，少苔。治疗应该采用养阴清肺、润燥化痰，可选用养阴清肺口服液、小儿止嗽金丹等。

专家简介：张思莱  主任医师

中国中西医结合学会北京儿科学会副组委兼秘书、卫生部启动“儿童早期综合发展项目”的专家组成员、北京海淀区儿保专家组成员。

毕业于北京第二医学院儿科系，长期从事儿科临床工作，不仅有丰富的儿科临床经验，并且在婴幼儿早期教育及心理学方面有一定的研究。光明日报、生活时报、娱乐信报、福州日报分别刊登过张教授的专题报道。曾在中央电视台《跟爸爸妈妈一起看》，《健康之路》、北京电视台《妈妈宝宝》、大连电视台以及福建电视台节目中作专题节目。