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文章出处：http://www.cqwb.com.cn/webnews/htm/2005/7/20/151828.shtml

医学指导：重庆医科大学儿童医院矮身材中心雷培芸教授

家住巴南区的舟舟（化名）今年已9岁多，身高只有1米（相当于4岁的孩子），班里的同学都叫他“小矮人”，这让他伤心不已。本周一，他的父亲带他到重医儿童医院矮身材中心看病，教授诊断为生长激素缺乏引起的矮小症，需要药物治疗。

当今社会，孩子身材矮小成了家长们的一大心病。随着社会的进步、竞争的加剧，从就业到交友，身材的高矮成了一个至关重要的成功指数。成千上万的家长们对自己独生子女的身高异常敏感，不少家长因为孩子的身高问题找医生看过病。据重医儿童医院有关人员介绍，像舟舟这样到矮身材中心看病的孩子，每月都有300-400人。儿童矮小已成为父母最关注的话题！然而，家长对这方面的科学知识却知之甚少。那么，孩子为何矮小？又该如何治疗呢？记者就此专访了重庆医科大学儿童医院矮身材中心雷培芸教授。

探因：生长潜力发挥不好

雷教授告诉记者，人的身材高矮是由遗传和环境两方面决定的，遗传在很大程度上决定了孩子的生长潜力。生长潜力的发挥受到内外环境的制约。内环境指机体的内分泌激素如生长激素、甲状腺激素、性激素等。外环境指自然、生活和社会环境，主要的有营养、运动、睡眠和精神等因素。遗传靶身高有10-15厘米的波动范围，如果潜力发挥得好，可以获得最大的高度。儿童身高的增长速度不均匀，人的一生身高增长有两个快速增长期，即婴幼儿期（0-3岁）和青春期。婴儿出生后第1年长高约25厘米，第2、3年各10和8厘米，3岁以后的生长速度下降，每年5-6厘米。进入青春期后（男孩12-13岁，女孩10-11岁），由于性激素的作用，孩子身高出现“窜个”现象，每年可增高7-10厘米，青春后期（女孩子月经来潮后，男孩排精后），性激素使骨骺逐渐闭合，生长速度骤减直至不再生长。因此，婴幼儿期和青春期为身高增长的重要时期，应予以高度重视。

提醒：别盲目相信增高药

据雷教授介绍，市面上销售的口服“增高药”，大都是含钙、锌、赖氨酸的保健品，有些还掺杂有雄性激素。保健品对生长只有一定的辅助作用，对于一个生长激素缺乏或有染色体病变的儿童，是不可能增高的。雄性激素在短期内有一定促生长效果，但会使骨骺闭合加速，生长期缩短，最终身材矮小。门诊常有这样的孩子由于骨龄超前，骨骺提前闭合，失去了干预的机会。家长在日常生活中要注意定期测量孩子的身高并监测生长速度，及时发现异常。如身高明显落后于同龄儿童或每年增长低于相应年龄阶段的正常速度率，就应到正规医院咨询或就诊。

治疗：抓住最佳时机

雷教授指出，在患有矮小病的孩子中，不少孩子需要生长激素治疗。生长激素是正常人脑垂体分泌促进生长的一种激素，现在通过基因工程技术批量生产。

生长激素主要用于以下几方面的矮小儿童：1、生长激素缺乏症。2、先天性卵巢发育不全症（染色体异常）。3、生长落后的小于胎龄儿（足月产体重不足2.5公斤）。4、特发性矮小（非生长激素缺乏性矮小）。5、肾功能衰竭导致矮小。

性早熟儿童在采用药物抑制性发育和骨骺成熟的同时可合并使用生长激素，以改善最终身高。

雷教授说，生长激素缺乏症，应尽早应用基因重组人生长激素进行治疗，使用第1年可增长10-12厘米。对于不同的原发病，开始治疗的时间以及应用剂量等可产生不同效果。一般说，开始治疗越早，治疗效果越好。需要提醒的是，应用治疗性药物，因其价格较贵、使用时间长，必须在专科医生的严格指导和监测下使用。

专家简介：雷培芸 教授、主任医师、硕士生导师

1970年毕业于重庆医科大学儿科系，一直从事儿科临床、教学和科研工作，是儿童医院内分泌专科创建人之一。对儿童内分泌疾病的诊断和治疗有丰富的经验和独特的见解。

建立了儿童矮身材、性早熟、性发育迟缓、肥胖、甲亢等疾病的检查方法和诊断标准,为西南地区独有。特别对儿童性早熟、性腺低功、矮身材、甲状腺疾病和一些疑难性生长发育障碍的研究有较高的造诣，科学地针对不同的发病原因给予有效的个体化治疗。