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哮喘、复感、鼻炎 小孩有不少病适合冬病夏治


《生活日报》     2010年7月10日

 

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文章出处:http://paper.dzwww.com/shrb/data/20100710/html/11/content_1.html

医学指导:山东省中医院儿科副主任、副主任医师、副教授、硕士生导师 张葆青

山东省中医院儿科副主任医师、副教授、硕士生导师 张桂菊

山东省中医院儿科主任医师、教授、硕士生导师 邢向晖

               

 张葆青                       张桂菊                   邢向晖 

一般而言,连续贴敷三伏贴3~5年后,机体的抵抗力能得到较大提高,冬病的发生会明显减少

“到现在已经有400多个孩子预约入伏那天来贴敷。”省中医儿科副主任医师张葆青说。谈到夏季中医养生,就不能不提到具有鲜明中医特色的传统疗法——“冬病夏治”。7日进入小暑节气,一年中最热的三伏天也已经不远了,头伏是7月19日。这也是“冬病夏治”开始的最好时间,省城的山东中医药大学附属医院(山东省中医院)、济南市中医医院都开始了“冬病夏治”的预约登记。

“冬病夏治”究竟是怎么回事?小孩子的哪些病适合冬病夏治?具体采用什么方法?在一年的“冬病夏治”就诊旺季即将到来之际,我们采访了省城有多年“冬病夏治”经验的儿科中医。

中医说不少慢性病可以试试“冬病夏治”

对小儿来说最好的治疗方法是穴位贴敷

省中医儿科副主任张葆青介绍,中医认为自然界的一切生物都按照“春生、夏长、秋收、冬藏”的自然规律周而复始运行着,人体同样受到这种自然规律的影响。“冬病夏治”是根据《素问·四气调神大论》中“ 春夏养阳,秋冬养阴”的原则确立的一种治疗方法,所谓“冬病”是指每到冬季发作或加重的疾病,而“夏治”则是指在夏季将中药贴敷于特定穴位治疗,即在三伏天时运用特制的中药在特定的穴位上施以贴敷,来鼓舞人体正气,增加抗病能力,从而预防疾病在冬季的复发或减缓发作时的症状。

春夏季节,天气渐热,阳气渐升,人体内的阳气也随之向上向外发散,这样体内的阳气就相对空虚,到了秋冬季节易被阴寒之邪侵袭导致疾病的发作或加重。所以在春夏人体气血旺盛,腠理开泄之季,注意阳气的培育和补充,使用辛散温通的药物贴敷特定穴位,激发正气,固其根本,能达到未病先防,减少冬病发生的目的。

“三伏天”是指头伏第一天到三伏的第十天,之所以选择“三伏天”为最佳的治疗时机,因为这是一年中阳气最盛、天气最热的日子。今年阳历7月19日进入初伏,7月29日进入中伏,8月8日进入末伏。在此期间,特别是每一伏的第一天进行穴位贴敷,阳气最旺,药力更易直达脏腑而发挥作用,取得良效。

除了穴位贴敷,艾灸、针灸、按摩、拔火罐、内服中药,也是冬病夏治的方法。“但对小儿来说,这些都不适合,最好的还是穴位贴敷。”张葆青说。

哪些儿科病适合“冬病夏治”?

哮喘、反复呼吸道感染、鼻炎最常见

夏季阳气旺盛、万物生机活跃,人体新陈代谢旺盛,也是小儿生长发育的良好时机。在经过春三月的发陈、补养之后,夏季对身体进行适当的调整、养生,将有利于宝宝的健康成长,同时能减少秋冬疾病的发生。

“贴敷就是将中药研成细粉,用姜汁调成泥状,根据不同的病情,选择不同穴位,在初伏、中伏、末伏的第一天贴上,持续贴2小时左右。贴敷对小儿更有优势,药物不经胃肠道代谢,能保护小儿娇嫩的脏腑,副作用小,而且不用打针吃药,小儿更容易接受。”张葆青说,省中医儿科的“冬病夏治”三伏贴已经进行了3年。“我们特别加入了离子导入,跟大人贴敷的时候要针叩出皮损的作用是一样的,都是为了帮助吸收。”

儿童常见的可以“冬病夏治”的病有:哮喘、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、反复感冒、风湿类风湿性疾病,以及某些属于中医所讲的虚寒性的疾病,如反复发作的腹痛、腹泻等。值得注意的是“冬病夏治”三伏贴敷主要是针对慢性迁延性疾病和过敏性疾病的预防治疗,因此,患者在进行贴敷时,不要急于追求效果,一般而言,连续治疗3~5年后,机体的抵抗力能得到较大提高,冬病的发生会明显减少。

小儿哮喘

哮喘是儿童最常见呼吸道疾病之一,以发作性咳嗽气急、喘憋胸闷,喉中哮鸣为主要表现形式,多由呼吸道感染等诱发。

□发病机制

省中医的邢向晖教授表示,中医认为肺脾肾三脏不足(素体虚弱),痰饮内伏是哮喘发病的主要机制,感受外邪、接触异物(过敏原)、饮食不当(嗜食辛酸咸、肥甘之品)、过度劳倦及精神刺激是重要的诱发因素,每因调护不慎,感受外邪,引动伏痰,痰阻气道引起哮喘发病。中医发作期以宣肺降气,化痰定喘为主要治疗大法;而缓解期则以培补肺脾肾三脏,扶正固本为主,以改善体质状态,铲除伏痰,减少反复呼吸道感染以杜绝诱因,彻底消除气道炎症,最终达到减少发作并根治哮喘的目的。

□主要症状

根据患儿的临床表现,可以分为肺气虚、肺脾气虚、脾肾阳虚、肺肾阴虚等几种。

1、肺气虚证:多表现为反复感冒,平素气短,怕冷畏寒,手脚凉,遇冷风打喷嚏,咳嗽无力等症状,常因感冒而诱发哮喘。

2、肺脾气虚证:多在肺气虚证的基础上,面白少华,神疲懒言,纳食不香,大便稀稠不调,舌质淡,常因饮食不调理而诱发哮喘。

3、脾肾阳虚证:多表现为面色苍白,形寒肢冷,脚软无力,动则气喘。舌质淡,脉细弱,多见于哮喘日久者。

4、肺肾阴虚证:多表现为,面色潮红,夜间盗汗,消瘦气短,手足心热。舌质红,花剥苔。

□贴敷方法

取白芥子、延胡索、细辛等药物,按一定比例混合为基本方,根据不同的类型,分别加用防风、黄芪、吴茱萸、肉桂、太子参等益气、温阳、健脾、补肾的药物,选用天突、肺俞、膻中等穴位,分别施以贴敷,并经离子导入。贴敷,既可在哮喘发作期应用,有助于止咳平喘,降气化痰;又可在哮喘缓解期应用,扶正补虚,防治哮喘。三伏、三九贴属于哮喘缓解期治疗。

反复呼吸道感染、鼻炎

反复呼吸道感染是儿科常见的病,主要指1年内上、下呼吸道感染的次数频繁,超出正常范围。

□发病机制

小儿的生理特点之一是“肺常不足”,“脾常不足”,年龄越小越明显,所以小儿容易反复患感冒、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病,并且这类疾病具有冬季多发、夏季缓解的特点。

□主要症状

省中医的张桂菊副教授说,反复呼吸道感染可以分为以下几种:

1、肺脾气虚:临床多表现为反复外感,面黄少华,多汗,厌食,或恣食肥甘冷饮,形体消瘦或肌肉松弛,倦怠乏力,食后即便,大便不实等证。

2、营卫失和:表现为反复易感、恶寒怕热、不耐寒凉、多汗恶风、肌肉松弛、汗出不温、低热、咽红不退,扁桃体肿大等证。

3、肾虚骨弱证:表现为体弱易感,面白无华,动则自汗,形瘦肌松,寐则盗汗,生长迟缓,睡不安宁,五心烦热等证。

4、肺胃实热证:反复易感,形体肥胖,手足心热,夜寐欠安,心烦,口臭,便秘,口舌生疮,口渴,嗜食肥甘厚腻,易饥,多伴扁桃体肥大易化脓等证。

5、气阴两虚证:体弱易感,手足心热,形体偏瘦,神疲乏力,盗汗,口干喜饮,便干坚硬,咽红、舌红、花剥苔等证。

□贴敷方法

以白芥子、延胡索、甘遂等药为基本方,按一定比例配制,临床根据体质不同,选择加用黄芪、细辛、桂枝、胡黄连、西洋参等药物,加姜汁调和,选择天突,肺俞,大椎等穴位,离子导入。

小儿“冬病夏治”注意事项

在冬病夏治的治疗方法中,中药穴位贴敷操作比较简单,有人认为自己在家贴一贴就可以了 。但医生建议,要想取得好的疗效,中药穴位贴敷方需要注意以下几个方面:

1、贴敷时要辨证取穴,要根据病的种类、病情的轻重确定贴敷的穴位,并选择不同的药物,不能单纯地固定于几个穴位。

2、药物要合理配方,专业炮制、密封保存。

3、贴敷时要尽量由专业医师操作,认准穴位贴敷才能有好的疗效。贴敷时还要考虑个体差异因素,吸收能力、耐受性不同,贴敷的时间长短也应有所变化。

4、中药穴位贴敷要考虑个体差异。小儿体质与成人不同,所患疾病的表现和预后与成人不同,所以儿科冬病夏治疗法不能照搬成人的疗法。

5、贴敷期间,注意休息,避免剧烈活动,不要游泳、下水、着凉。

6、贴敷期间,饮食宜清淡,忌食辛辣、生冷、海鲜、油腻等食物。

7、贴敷期间,如果遇有哮喘急性发作、发热、腹泻等疾病,请及时与医生联系,勿耽搁病情。

8、对贴敷药物极度敏感者、瘢痕体质者、2岁以下患儿,不适合贴敷。

专家简介:张葆青 儿科副主任、副主任医师、副教授、医学博士、硕士生导师

出处:http://www.sdzydfy.com/data/detaile.asp?id=145

山东省优秀中医临床人才。兼任中华中医药学会儿科分会理事、山东省中医药学会儿科专业委员会副主任委员、山东省儿童癫痫学会常务理事、山东省小儿脑瘫康复学会理事、山东省生物医学工程学会理事等。

从事中医儿科医、教、研工作20余年,对小儿神经精神心理疾病有较深入研究,擅长小儿多发性抽搐症、注意力缺陷多动综合症、癫痫、儿童哮喘、病毒性心肌炎等疾病的诊治。

专家简介:张桂菊  儿科副主任医师、副教授、医学博士、硕士生导师

出处:http://www.sdzydfy.com/data/detaile.asp?id=366

从事中医儿科医、教、研工作10余年,擅长治疗小儿呼吸、内分泌系统疾病,尤其在诊治小儿反复呼吸道感染、肺炎、哮喘、性早熟、生长障碍、矮小症、肥胖病、甲状腺疾病、糖尿病等方面颇有心得。

专家简介:邢向晖  儿科主任医师、教授、硕士生导师

出处:http://www.sdzydfy.com/data/detaile.asp?id=144

兼任中华中医药学会儿科分会理事,中国高等教育学会儿科分会理事。

从事中医儿科医、教、研工作近30年,在小儿呼吸、消化、泌尿系统疾病如支气管哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、肾病综合征、遗尿、腹痛、泄泻等疾病的中医药防治方面经验丰富,创院内制剂“平喘合剂”,用治喘息性疾病疗效显著。

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