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黑龙江中医学院、现黑龙江中医药大学附属第一医院肾内科主任、教授  宋立群

笔者在临证中，用小儿推拿治小儿诸疾，获益非浅。兹选简易小儿推拿治疗小儿外感发热一法，以飨读者。

一、常用穴位及操作法

1、天门：位于两眉中点起，直上至前发际，成一直线。医者可以两拇指自患儿眉心起，轮流向上推至发际。一般20--50次。

2、坎宫：位于两眉之上，沿眉棱骨至眉梢，成一横线。医者用两手扶患儿头，用拇指指面自眉头上沿眉棱骨分推至眉梢。一般20--50次。

3、太阳：位于两眉梢后陷中，用双手拇指端在太阳穴作顺时针（泻法）运法。一般20--60次。

4、风池：位于后发际两侧凹陷处，用两手拇指在穴位上对按之或单手拇、食指对拿之，一般10--30次。

5、天河水：位于前臂内侧正中，自腕横纹中点（总筋穴）起至肘横纹中点，成一直线。医者用手大拇指或食、中指指面，自总筋穴向上直推至肘横纹中点。本穴性凉，一切虚寒证需慎用。一般100--400次。

6、六腑：位于前臂尺侧，自掌根（小指侧）向上直至肘弯尺侧横纹头，成一直线。医者用手拇指面或食、中指指面，自肘弯尺侧直推至腕部横纹。本穴性大凉，一切虚寒证需慎用。一般100--600次。

7、三关：位于前臂桡(ráo) 侧边缘，自腕部大横纹头直上至肘弯桡侧横纹头成一直线。医者用手拇指或食，中指指面，自腕部桡侧向上直推至肘弯桡侧横纹头。本穴性温，一切实热证需慎用。一般200--500次。

8、推脊法：医者把食、中指并拢，自患儿脊背大椎起，循脊柱直推至第二腰椎，从上至下推100--500次。

二、病案举例

张某，男，2岁。1988年6月20日诊。感冒两天，服中西退热药、抗菌素数次，仍发热恶寒、汗出；鼻塞、流清涕；乳蛾红肿、舌淡苔白、指纹红、脉浮现。查：体温40.8℃，患儿呈昏睡状。

遂推拿治之，处方如下：开天门、揉太阳各20次，推坎宫30次，捏风池15池，清天河水、推六腑各200次，推三关150次，推大椎300次。约30~40分钟后，体温降至38.6℃。遂嘱饮暖水，温覆取微汗。次日热退病愈。

三、体会

外感发热多由小儿冷热不知调节，大人照料不及或冒风雨、受寒着凉引起。太阳、风池为外邪易聚之所，小儿推拿可疏通经脉，祛邪外达。三关、六腑、天河水和推脊法不仅可清宣透热，使郁表之邪得从汗解，亦可扶助患儿自身正气，鼓邪外出。小儿推拿后要卧床休息，多饮暖水，进流食。治疗及时得法，小儿外感发热不药即除。

专家简介：宋立群 教授、医学博士、药学博士后

国家中医药管理局优秀中医临床人才，现为黑龙江中医药大学附属第一医院肾内科主任，黑龙江中医药大学临床医学院中医内科教研室副主任。

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