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山东省烟台市中医院 田洪英

关键词：小儿再发性腹痛、小儿推拿疗法、疗效观察

笔者采用小儿推拿疗法治疗小儿再发性腹痛42例，取得满意的疗效，现报道如下。

1、一般资料

42例均为门诊病人，男23例，女19例；年龄1.5--2岁16例，2--3岁9例，3岁以上17例。均有服药（解痉、镇静以及中药）无效史。全部病例皆有间断性腹痛超过6个月，除外过敏性紫癜、肠套叠、发热等引起的腹痛，3岁以上患儿均行钡餐X线检查除外器质性疾病。

2、小儿推拿治疗方法

小儿推拿基本采用平补手法，中等指力，轻柔和缓，不急不徐，指下有温热感，局部皮肤微红发热为度。

基本穴：揉一窝风300次，摩腹300次，分腹阴阳100次，拿肚角5次，揉脐300次，捏脊疗法3次，按揉足三里300次，揉中脘(wǎn)300次。

辩证加减：

1)腹部中寒者，加推三关200次；

2)乳食积滞者，加揉板门200次，清大肠200次；

3)发热者，加退六腑100次，清天河水100次；

4)脾胃虚寒者，加补脾经200次，补肾经200次，推三关200次。

6天为1个疗程。每日1次。

3、疗效判定标准及结果

3.1 疗效标准：症状消失，半年内未复发为治愈；症状消失，3个月内未复发为显效；1个月内未复发为好转；治疗前后无改变为无效。

3.2 疗效：治愈21例，显效18例，好转3例。

4、讨论

本病中医称为“盘肠气痛、盘肠内吊、肠痛”，临床以突然发作的阵发性腹痛为特点。《小儿卫生总微论方》云：“发时腹中摄痛，干啼无泪，腰曲背弓，上唇干，额上有汗，此名盘肠内吊之痛”。《婴童百问.盘肠气》认为：“小肠为冷气所抟然耳。”指出，本病由腹部中寒，寒邪抟(tuán)结肠间引起。本病亦可由于乳食凝滞、气阻不通所致。

本病多为实证或本虚标实之证，故治疗应本着六腑以通为顺、经脉以流为畅的原则，行气止痛，使气机通畅，疼痛缓解。

采用揉一窝风、拿肚角，发散风寒、温中行气、通经络止腹痛；摩腹、揉脐、揉中脘、分腹阴阳，健脾和胃、理气消食化滞，使气机通畅，疼痛缓解；揉足三里，固守后天、调中理气，改善患儿体质。