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文章出处：http://epaper.voc.com.cn/dzwsb/html/2011-12/06/content_432754.htm?div=-1

医学指导：湖南省疾病预防控制中心免疫规划科主任医师 戴德芳；副主任医师 王志勇

近日记者接到不少读者来信，较集中地反映了一个情况：小孩在读幼儿园，最近幼儿园通知要进行脊髓灰质炎疫苗强化免疫，但小孩以前已口服两次脊灰疫苗，且最近一次预防接种是在今年的4月份。请问小孩这次还需再服吗？……12月15日为“世界强化免疫日”，就家长提出的几个问题，记者请教了湖南省疾病预防控制中心免疫规划科戴德芳主任医师、王志勇副主任医师等专家，并作了详细的回复（以下简称“问”“答”）。

问：强化免疫与预防接种是一码事吗？

答：预防接种，俗称“打预防针”，它是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种，以提高人群免疫水平，达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。

强化免疫是根据传染病流行特征、人群免疫状况和传染病控制目标的要求，在短时间内对一定范围的目标人群开展的群体性接种。强化免疫时无论目标人群既往有无接种史，都要使其得到“再次”免疫接种的机会，是相对于常规接种的免疫实践活动。其目的是迅速提高接种率，建立有效的免疫屏障，保护易感人群。

预防接种涵盖的范围较广，强化免疫属于预防接种的一种方式。

问：孩子已接种过脊灰疫苗，这次还需要接种吗？为何要进行脊灰疫苗强化免疫？

答：需要接种。脊灰疫苗强化免疫一是查漏补种，给既往漏种者提供一次补种机会；二是对少数虽接种了脊灰疫苗但因个体差异等原因没有产生免疫力的儿童再次接种，从而尽可能减少易感儿童数量，避免个体感染、传播风险。在短时间内消除目标人群中的脊灰疫苗免疫空白，形成免疫屏障，阻断脊灰病毒传播，进而达到“维持无脊灰状态”的目标。

问：常规接种几次？分别在什么年龄？

答：脊灰疫苗的常规接种共有4次，分别是2、3、4月龄和4周岁。

问：之前给孩子接种的脊灰疫苗是不是质量有问题，所以才需要再接种？

答：本次强化免疫，并非由于过去服用的脊灰疫苗存在质量问题。主要是由于今年新疆地区发生了脊灰野病毒输入性疫情、出现了脊灰野病毒病例，我省为加强脊灰防控工作而采取的措施。

目前我国市场上脊灰疫苗有口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）和灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）。我国从1960年开始生产并使用OPV，国家药监局从2005年开始又实行了疫苗批签发管理，每批疫苗都要经过中国食品药品检验研究院检定，疫苗质量符合国家生产标准。

问：此次强化免疫对象是哪些人群？

答：包括2-47月龄儿童和特殊人群，具体如下：

1、2-47月龄儿童，即所有于2008年1月1日-2011年10月1日期间出生的儿童，无论以往免疫接种史如何，不论其居住地与出生地，一律接种两剂脊灰疫苗，两剂间隔一个月。

2、特殊人群包括：来自新疆疫区（和田、喀什、克州、巴州、阿克苏市、乌鲁木齐市）来湘就读的学生、来湘务工人员；新疆发生疫情期间，我省赴疆疫区务工后又返湘的人员。不论年龄大小，一律接种两剂脊灰疫苗，两剂间隔一个月（不包括在近期新疆强化免疫期间，已经服过2剂脊灰疫苗的人员）。

问：完成脊灰疫苗基础免疫接种后，可以保护孩子多久？完成脊灰疫苗全程免疫接种后，可以保护孩子多久？

答：人群抗体水平的高低是直接影响疾病在人群中传播的重要因素，根据我省多年来的监测，结果显示OPV基础免疫接种后，Ⅰ型抗体阳性率为89.36%，Ⅱ型可达100%，Ⅲ型为93.61%，加上4周岁的加强免疫，人群抗体水平一直维持在较高水平。

但随着年龄的增长，抗体水平将有所下降，20岁以前，湖南省人群三型的抗体阳性率均在94.33%以上，20岁以上人群的抗体阳性率维持在90%以上。总体来说，通过常规接种及几次强化免疫，湖南省整体人群已经对脊灰建立了牢固的免疫屏障。

问：平时还有哪些疫苗是需要强化免疫的？

答：需要强化免疫的疫苗主要还有麻疹疫苗。